Es una condición que generalmente se presenta al momento del nacimiento y en la cual el flujo sanguíneo del ventrículo derecho (cámara inferior) del corazón se obstruye al nivel de la válvula pulmonar (válvula que separa el corazón de la arteria pulmonar).

Estenosis de la válvula pulmonar cardíaca; estenosis valvular pulmonar

La causa más común de la estenosis pulmonar es una malformación (por razones desconocidas) durante el desarrollo fetal, en la cual se puede presentar una reducción o estrechamiento en la válvula pulmonar o debajo de la válvula pulmonar, en la arteria pulmonar.

El defecto puede ocurrir solo, aunque es relativamente común en relación con otros defectos cardíacos, y es una condición que puede ser leve o severa. Se presenta en aproximadamente el 10% de los pacientes con enfermedad cardíaca congénita.

La estenosis pulmonar puede ocurrir posteriormente en la vida como resultado de condiciones que causan daño o cicatrices en las válvulas cardíacas, tales como la fiebre reumática, la endocarditis y otras enfermedades.

• Dificultad respiratoria
• Fatiga
• Coloración azulada de la piel (cianosis)
• Dolor torácico
• Desmayo
• Bajo aumento de peso o retraso en el desarrollo en bebés

Nota: es posible que no se presenten síntomas hasta que la enfermedad sea severa, pero una vez que estos se presentan, pueden agravarse por el ejercicio o la actividad.

Se puede oír un soplo en el corazón con un estetoscopio.

Los exámenes utilizados en el diagnóstico de la estenosis pulmonar pueden incluir:

• Radiografía del tórax
• ECG
• Ecocardiograma
• Cateterización cardíaca

En algunos casos, es posible que no se requiera tratamiento.

Se ha descubierto recientemente que la dilatación pulmonar percutánea con balón tiene bastante éxito en el tratamiento de la forma de la estenosis pulmonar que se presenta sin la presencia de otros defectos cardíacos.

Usualmente se efectúa una reparación quirúrgica del defecto (cirugía de válvula del corazón) en niños de edad preescolar y es posible que se necesite oxígeno antes de la cirugía si los síntomas son severos.

Entre los medicamentos que se pueden usar antes de la cirugía se pueden mencionar prostaglandinas para mantener el flujo de sangre pulmonar, los diuréticos para remover el exceso de líquido, los antiarrítmicos para mejorar el funcionamiento del corazón y los anticoagulantes para prevenir coágulos.

Los resultados pueden ser desalentadores si no se practica una reparación quirúrgica y, por el contrario, el resultado probable es bueno con una cirugía exitosa.

• Insuficiencia cardíaca
• Hipertrofia ventricular derecha (agrandamiento)

Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas que puedan estar asociados con la estenosis de la válvula pulmonar. De igual manera, si hay inflamación (de los tobillos o de cualquier área), dificultad respiratoria o si se desarrolla otro nuevo síntoma en una persona que haya sido tratada o no de estenosis pulmonar.