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Estenosis biliar
Definición
Es el estrechamiento anormal del conducto biliar que transporta la bilis (un químico utilizado en la digestión) desde el hígado hasta el intestino delgado.
Nombres alternativos
Estenosis del conducto biliar
Causas, incidencia y factores de riesgo
Las estenosis biliares pueden ser causadas por un trauma quirúrgico en los conductos biliares, por ejemplo, después de una cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía).
Otras causas de esta condición son: lesión contundente en el intestino, pancreatitis, ruptura del conducto por un cálculo en el conducto biliar, colangitis esclerosante primaria y cáncer del conducto biliar.
Los factores de riesgo son cirugía biliar previa, pancreatitis, colelitiasis o una lesión en el intestino.
Síntomas
- Dolor abdominal
- Fiebre
- Escalofríos
- Ictericia
- Heces de color pálido o de color arcilla
- Náuseas y vómito
- Prurito
Signos y exámenes
Los exámenes que muestran una estenosis en el conducto de la bilis son:
- CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)
- PTC (colangiograma transhepático percutáneo)
- MRCP (colangiopancreatografía por resonancia magnética)
Los exámenes de sangre que indican una función anormal del sistema biliar son:
- Nivel de bilirrubina elevado
- FA (fosfatasa alcalina) elevada
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
- Grasa fecal
- Bilirrubina en la orina
- Tiempo de protrombina (TP)
- Amilasa
- Lipasa
Tratamiento
Se puede usar la dilatación endoscópica (utilizando un endoscopio a través de una pequeña incisión) o percutánea (a través de la piel) de la estenosis, dependiendo de su localización.
El objetivo de la terapia quirúrgica es reestablecer el flujo de bilis del hígado al intestino. Dependiendo de su localización, la estenosis se puede extirpar quirúrgicamente y el conducto biliar se puede reconectar al intestino delgado o al conducto hepático.
En algunos pacientes, se coloca un stent a través de la estenosis del conducto biliar para mantenerlo abierto.
Expectativas (pronóstico)
El tratamiento suele tener éxito.
Complicaciones
La inflamación recurrente del conducto biliar y la estenosis pueden ocurrir en algunos pacientes.
Los pacientes están en riesgo de desarrollar infección sobre la estenosis y las estenosis que duran mucho tiempo pueden llevar a que se presente cirrosis.
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe acudir al médico si reaparecen los síntomas después de una pancreatitis, una colecistectomía u otra cirugía biliar.
Versión en inglés revisada por: Christian Stone, M.D., Division of Gastroenterology, Washington University in St. Louis School of Medicine, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
