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Megacolon tóxico
Definición
Es una complicación potencialmente mortal de otras afecciones intestinales y se caracteriza por un colon muy dilatado, distensión abdominal y algunas veces fiebre, dolor abdominal o shock.
Nombres alternativos
Dilatación tóxica del colon; Megarrecto
Causas, incidencia y factores de riesgo
Esta condición es una complicación de una enfermedad intestinal inflamatoria, como la colitis ulcerativa y la enfermedad de Crohn, y algunas infecciones del colon. Existen otras formas de megacolon y pueden ser congénitas (presentes al nacer) o asociadas con algunas formas de estreñimiento.
Síntomas
- Dolor abdominal
- Distensión abdominal
- Sensibilidad abdominal
- Fiebre
- Frecuencia cardíaca rápida
- Deshidratación
Signos y exámenes
Puede haber signos de shock séptico. El médico notará sensibilidad abdominal y posible ausencia de sonidos intestinales.
- Una radiografía abdominal muestra dilatación colónica.
- Un CSC puede mostrar un conteo de glóbulos blancos elevado.
- Los electrolitos en la sangre pueden mostrar un nivel bajo de potasio o signos de deshidratación.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir el tamaño del intestino y evitar que se distienda más por efecto del aire que ha sido deglutido. Si esto no se logra o el paciente no mejora en 24 horas, se indica una colectomía (extirpación quirúrgica de todo o una porción del colon).
El reemplazo de líquidos y electrolitos ayuda a prevenir la deshidratación y el shock.
El uso de corticosteroides puede suprimir la reacción inflamatoria en el colon en caso de que el megacolon se haya presentado como consecuencia de una enfermedad intestinal inflamatoria activa. Se pueden administrar antibióticos para prevenir la sepsis (una infección grave).
Expectativas (pronóstico)
Si la condición no mejora, hay un riesgo significativo de muerte, situación en la cual se requiere de una colectomía.
Complicaciones
- Sepsis
- Shock
- Perforación del colon
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe acudir a la sala de emergencias o llamar al número de emergencias local (el 911 en Estados Unidos) si se desarrolla dolor abdominal severo, particularmente si está acompañado por fiebre, frecuencia cardíaca rápida, sensibilidad al presionar el abdomen, diarrea con sangre, diarrea frecuente o deposiciones dolorosas.
Prevención
El tratamiento de la enfermedad subyacente es importante en la prevención del megacolon tóxico.
Versión en inglés revisada por: Jenifer K. Lehrer, MD, Department of Gastroenterology, Frankford-Torresdale Hospital, Jefferson Health System, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
