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Seudo obstrucción intestinal idiopática o primaria
Definición
Una seudoobstrucción intestinal idiopática o primaria es una enfermedad caracterizada por síntomas de obstrucción intestinal, sin evidencia física de tal obstrucción. En este trastorno, los intestinos (grueso y delgado) se tornan muy quietos y pierden su capacidad de contraerse y empujar los alimentos, las heces y el aire a través del tracto gastrointestinal.
Nombres alternativos
Seudoobstrucción intestinal; íleo colónico agudo; seudoobstrucción colónica; seudoobstrucción intestinal idiopática; síndrome de Ogilvie
Causas, incidencia y factores de riesgo
Este trastorno se puede presentar a cualquier edad, pero se manifiesta más comúnmente en niños y personas de avanzada edad y su causa se desconoce. Sin embargo, existen algunos factores de riesgo conocidos, tales como estar postrado en una cama, tomar medicamentos narcóticos o padecer de parálisis cerebral u otros trastornos neurológicos.
Síntomas
- Dolor abdominal
- Distensión abdominal
- Náuseas y vómito
- Pérdida de peso
- Dificultad para deglutir
- Estreñimiento
Signos y exámenes
- Malabsorción (inadecuada absorción de nutrientes a través del tracto intestinal)
- Radiografía de abdomen
- Ingestión de bario
- Gammagrafía intestinal con radionúclidos
- Manometría esofágica
Tratamiento
- Succión nasogástrica: se pasa una sonda a través de la nariz hasta el esófago (sonda nasogástrica) para descomprimir el intestino.
- Administración de líquidos intravenosos que reemplazan el líquido que se pierde a causa del vómito o la diarrea.
- Por lo general, las dietas especiales no son efectivas, aunque se pueden utilizar los suplementos de vitaminas B12 para pacientes con deficiencia vitamínica.
- Cuando se presenta seudoobstrucción del intestino grueso se utiliza un medicamento llamado neostigmina.
- En casos graves, se puede requerir de cirugía para desviar o descomprimir el intestino.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de los casos de seudoobstrucción aguda se resuelven en cuestión de algunos días con tratamiento conservador. Esta enfermedad puede ser recurrente y puede persistir durante muchos años.
Complicaciones
- Pérdida de peso
- Diarrea
- Deficiencia de vitaminas
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si se presenta dolor estomacal persistente u otros síntomas de la enfermedad.
Versión en inglés revisada por: Christian Stone, M.D., Division of Gastroenterology, Washington University in St. Louis School of Medicine, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
