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    Ruptura de menisco

    Definición

    Es la ruptura del cartílago (menisco) que recibe el impacto en la rodilla.

    Nombres alternativos

    Lesión de menisco en rodilla; lesión del cartílago; ruptura de meniscos

    Consideraciones generales

    Un examen físico muestra signos de ruptura de meniscos. Dicho examen incluye varias manipulaciones de la articulación.

    • Dolor en la línea de la articulación en el área de la ruptura de menisco.
    • En la prueba de McMurray, el médico pide al paciente acostarse de espaldas mientras le sostiene el talón de la pierna lesionada con la pierna doblada, luego, con la otra mano, aplica presión en la parte exterior de la rodilla y le endereza la pierna girándole el pie (rotándolo hacia el interior). Un clic y/o un dolor sobre la parte interior de la articulación indican una ruptura interna del menisco (medial).
    • En la prueba de compresión de Apley, el médico pide al paciente acostarse de espaldas con la rodilla doblada en un ángulo de 90 grados, luego le toma el pie con ambas manos y lo rota hacia el exterior (rotación lateral) mientras le ejerce fuerza hacia abajo. El médico puede utilizar su propia rodilla y muslo para estabilizar el muslo del paciente. El dolor en la parte interna de la articulación puede indicar una ruptura interna (medial) de menisco.
    • Una prueba de peloteo para los derrames sinoviales (exceso de líquido en la articulación) es positiva en la ruptura de menisco, indicando inflamación con el líquido alrededor de la articulación. Esta es una prueba física que permite al médico detectar la presencia de líquido en un espacio corporal.

    Algunas otras pruebas que muestran ruptura de meniscos pueden ser:

    Causas

    El menisco es un cartílago fibroso en forma de C que se encuentra en ciertas articulaciones y cumple la función de amortiguador entre los huesos para proteger la articulación. El menisco también sirve como sistema de absorción de impactos, ayuda a lubricar la articulación y limita la flexión y extensión de la articulación.

    Las rupturas de los meniscos son causadas generalmente por torcedura o hiperflexión de la articulación.

    Síntomas

    • "Ruido seco" percibido en el momento de la lesión
    • Puede percibirse sensibilidad articular
    • Dolor de rodilla
      • a menudo parece estar localizado en el espacio entre los huesos
      • empeora cuando se aplica presión leve a la articulación (palpación)
    • Prendimiento recurrente de la rodilla
    • Cierre de la articulación

    Primeros auxilios

    El objetivo del tratamiento es minimizar los síntomas y proteger la articulación de sufrir otra lesión mientras sana.

    Se invita al paciente a no cargar objetos muy pesados y es posible que la persona tenga que utilizar muletas. Con frecuencia, se aplica un inmovilizador de rodilla para prevenir mayores daños a la articulación. Se aplica hielo para reducir la inflamación y se administran medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) para reducir la hinchazón y el dolor.

    Se puede permitir la actividad física siempre y cuando ésta sea tolerada e incluir fisioterapia para ayudar a recobrar la fuerza en la articulación y la pierna. Si la lesión es aguda y/o se tiene un nivel de actividad alto, puede requerirse una artroscopia de rodilla (cirugía). La edad tiene un efecto sobre el tratamiento, ya que los pacientes más jóvenes tienen más probabilidades de tener problemas si no se realiza una cirugía.

    No se debe

    • NO se debe forzar el levantamiento de pesos si resulta doloroso

    Se debe buscar asistencia médica de emergencia si

    Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de ruptura de menisco después de una lesión en la rodilla.

    De igual manera, se debe acudir al médico si se está recibiendo tratamiento para una ruptura de meniscos y se percibe que hay un aumento en la inestabilidad de la rodilla, si el dolor o la inflamación se presentan de nuevo después de haber desaparecido o si la lesión no parece estar mejorando con el tiempo.

    También se debe consultar al médico si la rodilla se vuelve a lesionar.

    Prevención

    Se deben utilizar técnicas adecuadas al realizar ejercicios o practicar deportes. Muchos de los casos de desgarros de menisco no se pueden prevenir.


    Actualizado: 4/28/2004
    Versión en inglés revisada por: Andrew L. Chen, M.D., M.S., Steadman-Hawkins Sports Medicine Foundation, Vail, CO. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
    Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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