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Reflujo gastroesofágico en los bebés
Definición
Es la devolución del contenido gástrico a través del esófago hacia la boca, en lugar de continuar hacia abajo a través del sistema digestivo (peristaltismo).
Nombres alternativos
Calasia; reflujo GE; reflujo en los bebés
Causas, incidencia y factores de riesgo
Es normal que los bebés tengan reflujo gastroesofágico en pequeñas cantidades. El reflujo persistente con vómito frecuente y la consecuente irritación del esófago se manifiesta en el malestar y el llanto permanente del bebé. El reflujo asociado con pérdida de peso o el reflujo que ocasiona dificultad para respirar se considera anormal.
Síntomas
- Vómito excesivo durante las primeras semanas de vida
- Esfuerzo excesivo al vomitar
- Tos crónica
- Sibilancia
- Episodios de apnea o cesación temporal de la respiración
- Retardo en el crecimiento
- Llanto excesivo como si el bebé estuviera presentando algún tipo de dolor
- Pérdida de peso
Signos y exámenes
Puede haber antecedentes de episodios de neumonía por aspiración.
Los exámenes que se pueden realizar son:
- Radiografía del esófago (esofagograma empleando un medio de contraste radio opaco).
- Control del pH del esófago (Ver control de pH esofágico).
Tratamiento
Para aliviar el reflujo en el bebé, se recomienda mantenerlo en posición vertical durante 1 ó 2 horas después de alimentarlo. También se puede utilizar una tabla para reflujo. Cuando el niño empieza a ingerir alimentos sólidos es aconsejable administrárselos espesos y no diluidos. Algunas veces, se utilizan medicamentos para ayudar a reducir los síntomas, incluyendo antiácidos o el Reglan (un medicamento prescrito que mejora el peristaltismo).
Expectativas (pronóstico)
Aunque la mayoría de los bebés superan esta enfermedad con el crecimiento, en casos excepcionales, el reflujo puede persistir durante la infancia y causar diferentes grados de daño esofágico.
Complicaciones
- Irritación e inflamación esofágica
- Estenosis esofágica (cicatrización y estrechez)
- Neumonía causada por la aspiración del contenido gástrico hacia los pulmones
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si el bebé vomita con frecuencia, especialmente, si hay esfuerzo excesivo en el momento de vomitar o si se presentan otros síntomas de reflujo.
Prevención
Se debe evitar dejar al bebé sentado en posición inclinada después de las comidas.
Versión en inglés revisada por: Christian Stone, M.D., Division of Gastroenterology, Washington University in St. Louis School of Medicine, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
