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    Enterocolitis necrosante

    Definición

    Es una enfermedad adquirida, principalmente en bebés prematuros o recién nacidos enfermos, en la cual se presenta la muerte del tejido intestinal.

    Nombres alternativos

    ECN

    Causas, incidencia y factores de riesgo

    En la enterocolitis necrosante, el revestimiento de la pared intestinal muere y el tejido se desprende. Se desconoce la causa, pero se cree que la disminución del flujo sanguíneo hacia el intestino hace que éste no produzca el moco protector normal. Igualmente, las bacterias del intestino pueden ser también un factor causante. Los factores de riesgo son: niños prematuros y pequeños, brotes entre otros niños en una guardería (lo que sugiere una causa infecciosa), alimentación con fórmulas concentradas y bebés que han recibido exanguinotransfusiones.

    Síntomas

    Signos y exámenes

    Tratamiento

    En caso de que se sospeche que un bebé presenta una enterocolitis necrosante, se le debe suspender la alimentación y descomprimir el intestino de gases, insertando un tubo pequeño en el estómago. Los alimentos de fórmula o la leche materna se deben reemplazar con líquidos intravenosos e iniciar igualmente una terapia con antibióticos. La condición del bebé se monitorea con radiografías abdominales, exámenes de sangre y de gases en la sangre.

    En caso de presentarse una perforación intestinal (orificio) o una peritonitis (inflamación de la pared abdominal), se recomienda realizar una cirugía, la cual consiste en extraer el tejido intestinal muerto y realizar una colostomía o una ileostomía. El intestino se reconecta varias semanas o meses después, cuando la infección y la inflamación se hayan curado.

    Expectativas (pronóstico)

    La enterocolitis necrosante es una enfermedad grave con un índice de mortalidad que se acerca al 25%. Sin embargo, con un tratamiento temprano y agresivo, el resultado se puede mejorar.

    Complicaciones

    Situaciones que requieren asistencia médica

    Este trastorno usualmente se desarrolla en bebés que ya se encuentran enfermos o son prematuros y, más a menudo, en niños que aún se encuentran hospitalizados. Si se presenta cualquiera de los síntomas de enterocolitis necrosante, especialmente en un niño que haya sido hospitalizado recientemente por enfermedad o prematurez, se debe llevar a la sala de urgencias o llamar al número de emergencia local (como el 911 en los Estados Unidos).

    Prevención

    Se desconoce.


    Actualizado: 8/2/2005
    Versión en inglés revisada por: Courtney W. Houchen, M.D., Division of Gastroenterology, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
    Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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