La trombosis venosa mesentérica es la condición que ocurre cuando un coágulo de sangre obstruye una de las venas mesentéricas que son las principales venas que drenan sangre desde los intestinos. Esta obstrucción compromete el suministro de sangre a los intestinos y puede ocasionar gangrena y muerte del tejido intestinal.

La trombosis venosa mesentérica tiene una gran variedad de causas. Muchos de los procesos patológicos que ocasionan esta enfermedad provocan inflamación de los tejidos a través de los cuales corren las venas mesentéricas. Dicha inflamación causa daño a estas venas y las predispone a la formación de coágulos sanguíneos (trombosis).

La pancreatitis, la diverticulitis y, con menos frecuencia, la apendicitis pueden todas ocasionar inflamación y trombosis venosa mesentérica. La enfermedad hepática con cirrosis también está asociada con esta enfermedad. Los pacientes con "estados de tendencia a la coagulación ", en los cuales la sangre tiene más probabilidades de formar coágulos, también están en riesgo de desarrollar trombosis venosa mesentérica. Estos estados de tendencia a la coagulación pueden ser hereditarios o estar asociados con el cáncer o con el embarazo.

En la mayoría de los casos, la trombosis venosa mesentérica es un proceso lentamente progresivo, caracterizado por dolor abdominal crónico que algunas veces empeora después de comer. Aunque menos comúnmente, la trombosis aguda de las venas mesentéricas puede llevar a una rápida progresión de los síntomas con dolor abdominal severo que se intensifica y algunas veces va acompañado de vómito y de diarrea.

Una TC es la mejor herramienta diagnóstica para la trombosis venosa mesentérica y con ella se puede delinear el alcance de la trombosis y el grado del compromiso vascular de los intestinos. Para determinar la presencia de coágulos en las venas, también se utiliza un ultrasonido del abdomen y de las venas mesentéricas.

El tratamiento principal para la trombosis venosa mesentérica consiste en la administración de medicamentos anticoagulantes, como la heparina que es el más comúnmente utilizado. En casos especiales, se puede infundir directamente el medicamento dentro del coágulo para disolverlo (trombólisis).

Si los pacientes presentan signos y síntomas de peritonitis, generalmente es necesario realizar una cirugía para extirpar el intestino que haya muerto a causa del compromiso de su suministro sanguíneo. Algunas veces, puede ser necesario practicar una ileostomía o una colostomía.

El pronóstico para esta condición varía mucho dependiendo de la causa. La terapia oportuna antes del inicio de la gangrena intestinal, junto con el tratamiento de la causa subyacente, pueden conllevar a buenos resultados.

La complicación más temida de la trombosis venosa mesentérica es la isquemia intestinal, en la cual algunos o todos los intestinos mueren a causa del bajo suministro sanguíneo, ocasionado por la obstrucción de las venas mesentéricas.

Se debe buscar asistencia médica si la persona está experimentando dolores abdominales fuertes y recurrentes.