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    Hiperparatiroidismo

    Definición

    Es la produción excesiva de la hormona paratiroidea por parte de las glándulas paratiroides.

    Causas, incidencia y factores de riesgo

    Las glándulas paratiroides están localizadas al frente y en la base del cuello alrededor de la glándula tiroides y producen la hormona paratiroidea que regula el equilibrio de calcio, fósforo y magnesio en la sangre y el hueso.

    Cuando los niveles de calcio están demasiado bajos, el cuerpo responde incrementando la producción de la hormona paratiroides. Este incremento hace que se tome más calcio del hueso y que los intestinos y el riñón absorban más calcio. Cuando el nivel de calcio retorna a la normalidad, disminuye la producción de la hormona paratiroidea.

    El exceso de la hormona paratiroidea se puede producir por varias razones. En algunos casos, la hormona paratiroidea es producida sin importar los niveles de calcio. Esto se conoce como "hiperparatiroidismo primario", causado por el agrandamiento de una o más de las glándulas paratiroides y es un trastorno común que afecta a 1 de cada 1.000 personas. Los niveles altos de calcio y de la hormona paratiroidea afectan a varios sistemas corporales, incluyendo el esquelético, gastrointestinal, renal, muscular y el sistema nervioso central.

    El "hiperparatiroidismo secundario" se presenta cuando el cuerpo produce hormona paratiroides adicional, debido a que los niveles de calcio están demasiado bajos. Esto se observa cuando los niveles de vitamina D están bajos o cuando el calcio no es absorbido por los intestinos. La corrección de los niveles de calcio y el problema subyacente llevan a los niveles de la paratiroides al rango normal.

    Cuando las glándulas paratiroides continúan produciendo demasiada hormona paratiroides a pesar de que el nivel de calcio ha retornado a su rango normal, esto se conoce como "hiperparatiroidismo terciario" y se presenta especialmente en pacientes con problemas renales.

    El término "hiperparatiroidismo" generalmente se refiere al hiperparatiroidismo primario.

    Temas relacionados:

    Síntomas

    Signos y exámenes

    • Calcio sérico elevado
    • Fósforo sérico disminuido
    • Fosfatasa alcalina sérica: puede estar elevada
    • Aumento de la hormona paratiroidea intacta en la sangre
    • Radiografía de hueso: muestra reabsorción ósea o fracturas
    • Imágenes radiográficas de los riñones o uréteres: muestran calcificación u obstrucción
    • Reducción de la densidad mineral ósea en una densitometría ósea (DEXA), particularmente del antebrazo
    • El calcio urinario puede incrementarse

    Tratamiento

    El tratamiento depende de la severidad y causa de la condición. En el hiperparatiroidismo primario, la hipercalcemia leve se puede manejar médicamente, a menos que se presente una alteración de la función renal, una desmineralización ósea o una presión sanguínea alta. De otro modo, si el nivel de calcio es muy alto o se presentan síntomas, se puede requerir una cirugía para extirpar la glándula que está produciendo el exceso de la hormona.

    El hiperparatiroidismo secundario se trata con la restauración del rango normal de calcio, usualmente con la administración de calcio y vitamina D solos o combinados, dependiendo del trastorno subyacente.

    Ver el tipo específico de hiperparatiroidismo.

    Expectativas (pronóstico)

    La perspectiva varía dependiendo del tipo específico de hiperparatiroidismo.

    Complicaciones

    Las complicaciones que resultan del exceso de dépositos de calcio en el organismo son:

    Situaciones que requieren asistencia médica

    Se debe buscar asistencia médica, si los síntomas indican que puede estar presente el hiperparatiroidismo primario o si se presentan signos de complicaciones.

    Prevención

    Mantener una ingesta adecuada de calcio puede reducir el riesgo de hiperparatiroidismo secundario.


    Actualizado: 8/12/2004
    Versión en inglés revisada por: Aniket R. Sidhaye, M.D., Division of Endocrinology and Metabolism, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
    Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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