Es una condición que involucra un bloqueo en el área donde un uréter (uno de los tubos que transporta la orina desde el riñón a la vejiga) se une a la parte del riñón conocida como pelvis renal.

Obstrucción de la UUP; Obstrucción de la unión U-P; Bloqueo de la unión ureteropélvica

La obstrucción de la unión ureteropélvica tiende a ser una afección congénita que se produce por el estrechamiento de la conexión entre el uréter y la pelvis renal que es parte del riñón. Esta obstrucción hace que la orina se acumule en la pelvis renal, causando daño a este órgano.

Este bloqueo es la causa más común de una obstrucción urinaria infantil y actualmente se diagnostica comúnmente durante los estudios con ultrasonido prenatal que muestran una pelvis renal dilatada o una condición llamada "hidronefrosis".

Cuando se reconoce esta condición antes del nacimiento, la obstrucción puede requerir una corrección quirúrgica durante los primeros días de vida del bebé. Es posible que los casos menos severos no requieran intervención quirúrgica inmediata sino posteriormente en la vida y algunos otros casos no requieren cirugía en absoluto.

La obstrucción se puede reconocer después del parto cuando, durante un examen, se encuentra una masa abdominal o si el niño desarrolla infección en el tracto urinario asociada con fiebre. El dolor de espalda y la sangre en la orina también pueden ser signos de obstrucción de la unión ureteropélvica.

• Dolor en flanco o en la espalda
• Infección en el tracto urinario con fiebre
• Orina sanguinolenta (hematuria)
• Protuberancia en el abdomen (masa abdominal)

En la madre, un ultrasonido del embarazo puede mostrar hidronefrosis en el feto.

Los exámenes que se realizan después del nacimiento pueden ser:

• Capacidad de eliminación de la creatinina
• BUN
• Electrolitos
• PIV
• Gammagrafía de los riñones
• Cistouretrograma de evacuación

La corrección quirúrgica de la obstrucción permite un flujo normal de orina. Generalmente, se practica una cirugía abierta en los bebés, pero los adultos pueden tratarse con procedimientos menos invasivos a saber:

• Técnica percutánea: la obstrucción se corrige a través de una pequeña incisión lateral.
• Técnica endoscópica: la obstrucción se resuelve por medio de un instrumento pequeño insertado a través de la uretra.

Estos procedimientos implican incisiones más pequeñas que la cirugía abierta tradicional.

Se puede colocar una sonda, llamada stent, para drenar el riñón hasta que la persona se recupere de la cirugía y es posible que, durante un corto tiempo después del procedimiento, se requiera un tubo de nefrostomía que se coloca en un flanco del paciente con el fin de drenar la orina.

El reconocimiento temprano de una obstrucción de la unión ureteropélvica permite preservar la función renal futura y una descompresión rápida del riñón, inmediatamente después del parto, puede mejorar la función renal de forma sustancial en un bebé con obstrucción ureteropélvica diagnosticado antes del nacimiento.

La mayoría de los pacientes se recuperan bien sin consecuencias a largo plazo, aunque un pequeño número de ellos requerirá diálisis en algún momento de sus vidas como resultado de este problema.

Una posible complicación de la unión ureteropélvica es la pérdida permanente de la función renal (insuficiencia renal).

Se debe buscar asistencia médica si el bebé presenta orina sanguinolenta, fiebre, una protuberancia en el abdomen o si parece tener dolor en la espalda o en los flancos (áreas hacia los lados del cuerpo entre las costillas y la pelvis).