Es un estrechamiento anormal de la uretra (conducto que excreta la orina del cuerpo).

La estrechez uretral puede ser causada por inflamación o por el tejido cicatricial resultante de una cirugía, enfermedad o lesión. También puede ser causada por la presión externa originada por un tumor en crecimiento cerca de la uretra, aunque esta situación es rara.

Los hombres con antecedentes de enfermedad de transmisión sexual, episodios repetitivos de uretritis, o hiperplasia prostática benigna (HPB) presentan un mayor riesgo. También existe un mayor riesgo de estenosis uretral después de una lesión o traumatismo en la región pélvica y cualquier instrumentación que se maneje en la uretra, como cateterización o cistoscopia, aumenta la posibilidad de desarrollar dicha condición.

La estenosis pediátrica congénita (presente al momento de nacer) y la estenosis real en las mujeres son poco comunes.

• Disuria (micción dolorosa)
• Dificultad para orinar
• Flujo lento de orina (esto puede desarrollarse tanto repentina como gradualmente)
• Chorro de orina en forma de rociado
• Disminución del gasto urinario
• Aumento en la frecuencia o urgencia de orinar
• Incontinencia
• Semen con sangre
• Dolor en la pelvis
• Dolor abdominal, parte inferior
• Orina sanguinolenta u oscura
• Secreción de la uretra
• Inflamación del pene
• Retención urinaria

El examen físico puede revelar:

• Disminución del chorro de orina
• Ganglios linfáticos agrandados o sensibles en la zona inguinal
• Enrojecimiento o inflamación del pene
• Secreción uretral
• Próstata agrandada/sensible
• Vejiga distendida

Exámenes:

• Se puede medir la tasa del flujo urinario.
• Medición del residuo posmiccional.
• Un análisis de orina.
• Un cultivo de orina si existen evidencias de infección.
• Se pueden hacer exámenes para clamidia y gonorrea.
• Una cistoscopia para confirmar el diagnóstico.
• Un uretrograma retrógado también puede confirmar el diagnóstico.

Es posible que sea necesaria la colocación de un catéter suprapúbico, el cual permita a la vejiga drenar a través del abdomen, para aliviar los problemas agudos como la retención urinaria.

Se puede intentar la dilatación de la uretra, insertando una sonda (instrumento delgado empleado para dilatar la uretra) con anestesia local. Si la dilatación de la uretra no es posible, puede ser necesaria la cirugía para corregir la condición. Las opciones quirúrgicas varían dependiendo de la localización y de la extensión de la estenosis.

La uretrotomía visula cistoscópica puede ser todo lo que se necesite para una estenosis pequeña. Igualmente, se puede utilizar un stent uretral para inserción cistoscópica.

Se puede llevar a cabo una uretroplastia en casos de estenosis más prolongadas, retirando la porción afectada y/o reemplazándola con otro tejido. Los resultados varían dependiendo del tamaño y la localización de la uretroplastia, el número de terapias precedentes y la experiencia del cirujano.

No existe tratamiento con medicamentos disponible en la actualidad para esta enfermedad. Si todo lo demás falla, se puede realizar una desviación urinaria, apendicovesicostomía (procedimiento de Mitrofanoff) que le permita al paciente realizar la autocateterización de la vejiga a través de la pared abdominal.

El tratamiento por lo general produce excelentes resultados, sin embargo, hay una alta tasa de recurrencia de estenosis.

La estrechez uretral puede bloquear completamente el flujo de orina, causando retención urinaria aguda, condición que se debe atender rápidamente.

Se debe acudir al médico si se presentan síntomas de estrechez uretral.

La práctica de comportamientos sexuales seguros puede disminuir el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual y consecuente estrechez uretral.

El tratamiento temprano de la estrechez uretral puede prevenir complicaciones como lesión o infección de la vejiga o riñones.