Son acumulaciones duras de mineral que se forman en la vejiga urinaria.

Cálculos en el tracto urinario; cálculos vesicales

Los cálculos en la vejiga son por lo general la consecuencia de otros problemas urológicos, que pueden ser: infecciones del tracto urinario, divertículo en la vejiga, vejiga neurogénica o próstata agrandada. Aproximadamente el 95% de los casos de cálculos en la vejiga se presenta en hombres y son mucho menos comunes que los cálculos renales.

Pueden aparecer cuando la orina que se encuentra en la vejiga se concentra y sus compuestos se cristalizan. Los síntomas se presentan al producir la irritación de su revestimiento interno por la presencia de un cálculo o cuando éste obstruye la salida de la orina de la vejiga.

• Urgencia frecuente para orinar
• Interrupción del chorro urinario
• Dificultad en la micción
• Incapacidad para orinar, excepto en ciertas posiciones
• Sangre en la orina
• Dolor abdominal, presión
• Dolor, molestia en el pene
• Orina de color anormal u orina de color oscuro
• Infección del tracto urinario
  • disuria (micción dolorosa)
  • urgencia urinaria
  • fiebre

La incontinencia puede estar asociada con los cálculos en la vejiga.

• El examen físico, incluyendo un examen rectal, puede revelar un aumento de tamaño de la próstata, así como otras condiciones urológicas.
• El análisis de orina puede demostrar la presencia de sangre o de infecciones.
• El cultivo de orina (de toma limpia) puede revelar infección.
• La radiografía de la vejiga o de la pelvis puede mostrar la presencia de cálculos.

Para ayudar a expulsar los cálculos puede ser de utilidad tomar de 6 a 8 vasos de agua o más por día con el fin de incrementar el gasto urinario.

Los cálculos que no son excretados espontáneamente, los puede extraer el médico con la ayuda de un cistoscopio o de un equipo de litotripsia, un tubo pequeño que se pasa a través de la uretra hasta la vejiga. Algunos cálculos posiblemente se deban extraer con una cirugía abierta.

La litotripsia extracorpórea por ondas de choque (ESWL) puede ser una alternativa a la cirugía. En este tratamiento, las ondas ultrasónicas o de choque rompen los cálculos para que luego puedan ser expulsados con la orina.

En muy pocas ocasiones se emplean medicamentos para tratar de disolver los cálculos.

Las causas subyacentes de los cálculos vesicales se deben tratar. Los cálculos vesicales más comunes se observan junto con hiperplasia prostática beingna (HPB) u obstrucción de la salida de la vejiga.

Para los pacientes con HPB y cálculos vesicales, se puede llevar a cabo una resección transuretral de la próstata (RTUP) con ESWL.

La mayoría de los cálculos se pueden expulsar o remover sin causar daños permanentes en la vejiga, pero pueden recurrir si no se corrigen las causas subyacentes.

Si los cálculos se dejan sin tratamiento durante períodos de tiempo prolongados pueden producir daño permanente a la vejiga o a los riñones.

• Recurrencia de los cálculos
• Infección del tracto urinario crónica o recurrente
• Obstrucción de la uretra
• Nefropatía por reflujo
• Uropatía obstructiva bilateral aguda
• Disfunción crónica de la vejiga (incontinencia o retención urinaria)

Se debe buscar asistencia médica si los síntomas indican que la persona tiene cálculos en la vejiga.

El tratamiento oportuno de las infecciones del tracto urinario o de otras enfermedades urológicas puede ayudar a prevenir los cálculos en la vejiga.