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    Cáncer de pene

    Definición

    Es una forma de cáncer maligno, es decir, de crecimiento agresivo y con tendencia a la diseminación, que afecta el pene.

    Nombres alternativos

    Cáncer peneal; cáncer de células escamosas del pene

    Causas, incidencia y factores de riesgo

    Se desconoce la causa exacta del cáncer de pene, pero se cree que el esmegma (secreción con olor a queso que se encuentra por debajo del prepucio del pene) puede incrementar el riesgo.

    Los hombres sin circuncisión que no mantienen el área por debajo del prepucio limpia, así como los que tienen antecedentes de verrugas genitales o virus del papiloma humano (HPV), están en mayor riesgo de sufrir este extraño trastorno.

    Síntomas

    • Lesiones genitales en el pene
    • Úlcera indolora en el pene (ocasionalmente la lesión puede causar dolor)
    • Se puede presentar sangrado y dolor en el pene en las etapas avanzadas de la enfermedad

    Signos y exámenes

    El examen muestra una lesión no sensible característica cerca de la punta del pene que se puede parecer a un grano o una verruga.

    Para el diagnóstico es necesaria la excisión (extirpación quirúrgica) del tumor y una biopsia.

    Tratamiento

    El tratamiento del cáncer de€ pene varía dependiendo de la localización y el grado de compromiso del tumor.

    QUIMIOTERAPIA

    Se puede usar quimioterapia además de la excisión quirúrgica (corte y extirpación) del tumor del pene. La droga quimioterapéutica que suele utilizarse para el tratamiento de este tipo de cáncer es la bleomicina.

    El paciente generalmente es hospitalizado para las primeras dosis de quimioterapia, con el fin de controlar los posibles efectos secundarios. La mayoría de las personas reciben quimioterapia, luego de la dosis inicial, bajo el esquema de pacientes ambulatorios en una clínica o en el consultorio del médico. Los posibles efectos secundarios son numerosos y dependen de la droga quimioterapéutica específica utilizada.

    CIRUGÍA:

    Si el tumor está limitado a una pequeña lesión (área afectada por el daño tisular) cerca a la punta del pene, se puede realizar una penectomía parcial (eliminación de la porción del pene), un procedimiento que se lleva a cabo bajo anestesia general. La porción cancerosa del pene es eliminada y, por lo general, la persona puede orinar normalmente luego del procedimiento.

    Cuando el tumor está más avanzado, por lo general, es necesario hacer una penectomía total con creación de una uretrostomía (nuevo orificio uretral creado en el área inguinal) y es un procedimiento que se realiza bajo anestesia general.

    CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA:

    Se recomienda que el paciente exprese sus miedos e inquietudes en relación con la función sexual y su imagen corporal antes de la cirugía. Las funciones urinaria y sexual pueden mantenerse, incluso una vez que se ha eliminado una porción significativa del pene. Además, se puede aliviar el estrés asociado con el diagnóstico y el tratamiento del cáncer en el pene, uniéndose a un grupo de apoyo donde los miembros comparten experiencias y problemas comunes. Ver grupos de apoyo para el cáncer.

    RADIOTERAPIA

    A menudo, se recomienda un ciclo de radioterapia junto con la extirpación quirúrgica de los tumores localizados y no metastásicos. Un método común de radioterapia, la radioterapia de haz externo, se realiza en el hospital, normalmente bajo un esquema ambulatorio y es efectuada por radioterapeutas especialmente entrenados. Antes del tratamiento, el terapeuta marca el lugar donde va a aplicar la radiación con un marcador semiindeleble. La radioterapia de haz externo se aplica en el pene utilizando un dispositivo que se parece a una máquina de rayos X.

    El tratamiento, por lo general, no provoca dolor; sin embargo, existen varios efectos secundarios asociados con la radioterapia, entre los que se puede mencionar: pérdida del apetito, fatiga, reacciones cutáneas como enrojecimiento e irritación, ardor o lesión rectal, cistitis (vejiga inflamada) y hematuria (sangre en la orina).

    La radioterapia de haz externo suele realizarse por 5 días a la semana durante 6 a 8 semanas.

    Grupos de apoyo

    El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar al participar en un grupo de apoyo, donde los integrantes comparten experiencias y problemas en común. Ver grupos de apoyo para el cáncer.

    Expectativas (pronóstico)

    El pronóstico puede ser bueno con un diagnóstico y tratamiento oportunos y el índice de supervivencia a 5 años para este tipo de cáncer es del 65%. Las funciones urinaria y sexual con frecuencia pueden mantenerse, incluso después de la extirpación de una porción significativa del pene.

    Complicaciones

    El cáncer de pene suele extenderse a otras partes del organismo (metástasis), durante las primeras etapa de la enfermedad.

    Situaciones que requieren asistencia médica

    Se debe buscar asistencia médica, si aparecen síntomas que puedan sugerir la presencia de un cáncer de pene.

    Prevención

    La circuncisión puede disminuir el riesgo y a los hombres no circuncidados se les debe enseñar desde muy temprana edad la importancia de la limpieza del área que se encuentra por debajo del prepucio, como parte de su higiene personal. Una buena higiene personal y las prácticas de relaciones sexuales "seguras", como la abstinencia, la limitación de las parejas sexuales y el uso de condones para prevenir la infección por herpes genital, pueden disminuir el riesgo de desarrollo de este tipo de cáncer.


    Actualizado: 11/22/2004
    Versión en inglés revisada por: Marcia S. Brose, M.D., Ph.D., Assistant Professor, Hematology/Oncology, The University of Pennsylvania Cancer Center, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
    Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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