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    Neuroblastoma

    Definición

    Es un tumor maligno (canceroso) que se presenta en bebés y niños y se desarrolla a partir del tejido nervioso.

    Causas, incidencia y factores de riesgo

    El neuroblastoma puede presentarse en muchas áreas del cuerpo y puede desarrollarse a partir de tejidos que forman el sistema nervioso simpático que es la parte del sistema nervioso que controla funciones del organismo como el ritmo cardíaco, la presión sanguínea, la digestión y los niveles de ciertas hormonas.

    El neuroblastoma tiende a comenzar en el abdomen en los tejidos de la glándula suprarrenal, pero puede aparecer en otras áreas y tiende a diseminarse con rapidez a los ganglios linfáticos, al hígado, los huesos y a la médula ósea.

    La causa del tumor se desconoce. El neuroblastoma se diagnostica con mayor frecuencia en los niños antes de los cinco años. Este trastorno afecta aproximadamente a 1 de cada 100.000 niños y es ligeramente más común en los varones.

    Síntomas

    • Piel pálida
    • Círculos oscuros alrededor de los ojos
    • Fatiga crónica, cansancio excesivo que dura semanas o meses
    • Diarrea
    • Agrandamiento del abdomen (sobre todo si hay diseminación al hígado)
      • masa abdominal
      • abdomen inflamado
    • Dolor o sensibilidad óseos (si hay diseminación a los huesos)
    • Dificultad respiratoria (si hay diseminación al tórax)
    • Molestia o incomodidad general (malestar general) que dura semanas o meses
    • Piel sonrojada, enrojecida
    • Sudoración profusa
    • Pulso acelerado (taquicardia)
    • Movimientos incontrolables del ojo
    • Pérdida del movimiento (parálisis) en cadera, piernas o pies (extremidades inferiores)
    • Movimiento descoordinado
    • Irritabilidad o mal control del temperamento

    Nota: los síntomas varían según la localización del tumor.

    Signos y exámenes

    Los signos varían según la localización del tumor. La palpación del abdomen puede mostrar una masa y el hígado puede estar agrandado si el tumor se ha diseminado hasta dicho órgano. Los tumores en la glándula suprarrenal pueden producir presión sanguínea alta y frecuencia cardíaca rápida.

    Los exámenes revelan el tumor original y las localizaciones de los tumores diseminados:

    Tratamiento

    El tratamiento varía dependiendo de la localización del tumor, del grado de diseminación y la edad del paciente. En ciertos casos, solo la cirugía no es suficiente y con frecuencia se requiere el uso de otras terapias. Se pueden recomendar medicamentos anticancerosos (quimioterapia) cuando el tumor está muy diseminado y también se puede utilizar la radioterapia.

    Grupos de apoyo

    El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar al participar en un grupo de apoyo, en el que los integrantes comparten experiencias y problemas en común. Ver grupos de apoyo para cáncer.

    Expectativas (pronóstico)

    Los resultados esperados varían. En los niños muy pequeños con neuroblastoma, el tumor puede resolverse de manera espontánea, sin tratamiento o los tejidos del tumor pueden madurar y desarrollarse para formar un ganglioneuroma benigno, que puede extirparse quirúrgicamente. En otros casos, el tumor se disemina con rapidez.

    La respuesta al tratamiento es variable, aunque tiende a ser bastante exitosa si el tratamiento se inicia antes de la diseminación del tumor; de lo contrario, si se ha diseminado a otras áreas, el neuroblastoma es mucho más difícil de curar.

    Complicaciones

    • Diseminación (metástasis) del tumor
    • Daño o pérdida de la función del órgano involucrado
      • insuficiencia renal
      • insuficiencia hepática
      • pérdida de las células sanguíneas producidas por la médula ósea
      • disminución de la resistencia a infecciones
      • otras pérdidas de sistemas de órganos

    Situaciones que requieren asistencia médica

    Se debe buscar asistencia médica si hay síntomas que puedan indicar la presencia de un neuroblastoma. El diagnóstico y tratamiento tempranos mejoran las probabilidades de un buen resultado.


    Actualizado: 4/23/2004
    Versión en inglés revisada por: Samuel Blackman, M.D., Department of Pediatrics, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, OH. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
    Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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