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Apoplejía secundaria a la displasia fibromuscular
Definición
Es una grave enfermedad vascular en la cual las arterias pequeñas y medianas resultan inflamadas y dañadas cuando son atacadas por células inmunes de variación casual.
Nombres alternativos
Periarteritis nodosa
Causas, incidencia y factores de riesgo
La poliarteritis nodosa es una enfermedad vascular de causa desconocida que afecta las arterias, los vasos sanguíneos que transportan la sangre oxigenada a los órganos y los tejidos. Se presenta cuando ciertas células inmunológicas atacan las arterias afectadas.
Esta condición afecta a los adultos con más frecuencia que a los niños y causa daño a los tejidos irrigados por estas arterias, ya que éstas no reciben suficiente oxígeno y alimento sin un suministro de sangre apropiado.
En esta enfermedad, los síntomas se originan por el daño a los órganos afectados, a menudo la piel, el corazón, los riñones y el sistema nervioso.
Los síntomas generalizados incluyen fiebre, fatiga, debilidad, pérdida del apetito y pérdida de peso. Los dolores musculares (mialgia) y los dolores articulares (artralgia) son comunes. La piel puede presentar erupciones, hinchazón, úlceras o tumores (lesiones nodulares).
El compromiso del nervio puede ocasionar cambios sensoriales con entumecimiento, dolor, ardor y debilidad. El compromiso del sistema nervioso central puede ocasionar apoplejías y convulsiones, mientras que el compromiso del riñón puede ocasionar grados variables de insuficiencia renal.
El compromiso de las arterias del corazón puede causar un ataque cardíaco (infarto agudo al miocardio), insuficiencia cardíaca e inflamación del saco alrededor del corazón (pericarditis).
Síntomas
Signos y exámenes
No hay pruebas de laboratorio específicas para el diagnóstico de la poliarteritis nodosa y generalmente dicho diagnóstico se fundamenta en los hallazgos clínicos y unos pocos estudios de laboratorio que ayudan a confirmarlo.
- CSC (puede mostrar un aumento en el conteo de glóbulos blancos)
- VSG (a menudo elevada)
- Biopsia de tejido (muestra la inflamación en arterias pequeñas o arteritis)
- Inmunoglobulinas (se puede presentar aumento)
Tratamiento
El tratamiento implica el uso de medicamentos inmunosupresores, incluyendo:
- Ciclofosfamida
Prednisona
Expectativas (pronóstico)
El tratamiento es obligatorio para lograr sobrevivir a largo plazo, ya que si no se realiza, la expectativa de vida es desalentadora. Sin embargo, se ha observado mejoramiento tanto en los síntomas como en la tasa de supervivencia con el tratamiento actual de esteroides y otros medicamentos inmunosupresores, como la ciclofosfamida. Las condiciones más graves asociadas con la enfermedad generalmente involucran los riñones y el tracto gastrointestinal.
Complicaciones
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si la persona desarrolla síntomas de este trastorno. El diagnóstico y tratamiento oportunos pueden mejorar la posibilidad de un buen resultado.
Prevención
Esta enfermedad no se puede prevenir actualmente, pero el tratamiento temprano puede evitar que se presente algún daño o síntomas.
Versión en inglés revisada por: Stanford Peng, M.D., Ph.D., Division of Rheumatology, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
