Es una mancha vascular congénita caracterizada por capilares superficiales, profundos y dilatados en la piel que le ocasionan una coloración que va de rojiza a violácea.

Nevo flámeo; Hemangioma plano

Las manchas en vino de Oporto están presentes en el nacimiento y su incidencia es de 3 por cada 1.000 personas. Estas manchas se presentan con más frecuencia en la cara, pero pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y en su estado inicial generalmente son planas y de aspecto rosado. A medida que el niño madura, el color puede acentuarse y convertirse en un color rojo oscuro o violáceo.

La presencia de estas manchas puede producir problemas emocionales y sociales a la persona afectada, debido a su apariencia cosmética. Las manchas en vino de Oporto que comprometen los párpados superior e inferior (distribución trigeminal) pueden estar asociadas con el desarrollo de glaucoma.

La mancha en vino de Oporto puede ser uno de un grupo de signos y síntomas, en cuyo caso se consideran parte de síndromes como el de Sturge-Weber o el de Klippel-Trenaunay-Weber.

• La lesión usualmente está presente al momento del nacimiento.
• El neonato presenta una lesión plana en la piel de una coloración que va de rosada a violácea.
• Se ven con más frecuencia en la cara y cuello (pero se pueden presentar en el tronco o extremidades).
• Niño mayor con una lesión color rojizo a violáceo más acentuado, plana o levemente levantada.
• Adulto con una lesión que fluctúa entre roja oscuro y violácea.

El médico generalmente logra diagnosticar una mancha en vino de Oporto sobre la base del aspecto de la lesión. En casos inusuales, es posible que se deba realizar una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico. Dependiendo de la ubicación de la mancha congénita y de otros síntomas asociados, el médico puede recomendar la realización de una medición de la presión intraocular o una radiografía del cráneo.

Para las manchas en vino de Oporto, se han probado muchos tratamientos como congelación, cirugía, irradiación y tatuaje. Los rayos láser han tenido el mayor impacto sobre el tratamiento, debido a que son el único método para destruir los capilares cutáneos sin producir daño significativo a la piel que los cubre.

El láser de colorante pulsado con lámpara de flash, el cual es un láser de luz amarilla, ha sido el más exitoso para destruir manchas en los bebés y niños jóvenes. En los adultos se han utilizado con éxito otros dos tipos de láser de luz amarilla, el láser de vapor de cobre y el láser Krypton. El láser de neodimio-YAG se utiliza para tratar manchas en vino de Oporto gruesas, nodulares de color púrpura oscuro.

National Congenital Port-Wine Stain Foundation, 125 East 63rd Street, New York, NY 10021.

Cuando a los niños pequeños se les realiza un tratamiento con el láser de colorante pulsado con lámpara de flash, generalmente se produce un cambio notorio de la apariencia. Las manchas de la cara muestran una mejor respuesta al tratamiento que las del tronco o de las piernas y las manchas que llevan más tiempo pueden ser más difíciles de tratar.

La hipertrofia (aumento de la masa tisular) de las manchas puede en ocasiones producir deformidad y una desfiguración cada vez mayor.

El médico debe examinar todas las marcas de nacimiento durante un examen de rutina.