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    Retardo de crecimiento intrauterino

    Definición

    Describe a un feto cuyo peso está por debajo del percentil 10 para la edad gestacional.

    Nombres alternativos

    Retraso en el crecimiento intrauterino; RCIU

    Causas, incidencia y factores de riesgo

    El retraso en el crecimiento intrauterino se puede sospechar si el tamaño del útero de la madre es pequeño, lo cual se puede confirmar por medio del ultrasonido. El retraso en el crecimiento del feto puede tener varios factores causales.

    La desnutrición del feto puede ocurrir como resultado de una insuficiencia de la placenta, embarazos múltiples, enfermedad cardíaca de la madre, preeclampsia o eclampsia y grandes altitudes.

    Los bebés con anomalías congénitas o cromosómicas tienden a asociarse con un peso por debajo de lo normal. Las infecciones durante el embarazo que afectan al feto, como la rubéola, el citomegalovirus, la toxoplasmosis y la sífilis también pueden afectar el peso fetal. Los factores de riesgo de la madre que pueden contribuir con el retraso en el crecimiento intrauterino son la mala nutrición, las enfermedades cardíacas o la presión sanguínea alta, el hábito de fumar, la drogadicción y consumo del alcohol. Si la madre es pequeña, puede ser normal el hecho de tener fetos pequeños, pero esto no se debe al retraso en el crecimiento intrauterino.

    Dependiendo de la causa de este retardo, el feto puede ser simétricamente pequeño o tener una cabeza del tamaño normal para su edad gestacional, aunque en el resto del cuerpo del feto se haya restringido el crecimiento.

    Síntomas

    · actualmente embarazada con la sensación de que el bebé no tiene el tamaño que debería tener

    · altura del fondo uterino menor de la que se espera para la edad gestacional

    Signos y exámenes

    El examen prenatal puede mostrar que el feto es pequeño para su edad gestacional (el tamaño del útero es pequeño comparado con el tamaño esperado para las semanas de embarazo).

    Se pueden realizar exámenes para verificar la presencia de infecciones prenatales, anomalías congénitas o anomalías cromosómicas si se sospecha que existe un retraso en el crecimiento intrauterino.

    Tratamiento

    Dado que los fetos que presentan esta condición están en alto riesgo de muerte intrauterina, se puede realizar la vigilancia prenatal acerca del bienestar fetal. Esta vigilancia generalmente se hace con ultrasonidos fetales en serie o pruebas que no impliquen estrés y dependiendo de los resultados de dichas pruebas, se puede recomendar el parto.

    Expectativas (pronóstico)

    El pronóstico para el crecimiento y desarrollo normal del recién nacido varía de acuerdo con el grado y causa del retraso. Dicho pronóstico se debe discutir con el obstetra o el pediatra.

    Complicaciones

    Dependiendo de la causa específica, los fetos con retraso en el crecimiento intrauterino están en alto riesgo de padecer una variedad de complicaciones en el embarazo y en el momento de nacer. Estos bebés pueden mostrar trazos de ritmo cardíaco fetal nada tranquilizantes durante el trabajo de parto. Estas complicaciones potenciales se deben discutir con el obstetra o el pediatra.

    Situaciones que requieren asistencia médica

    Se debe consultar al médico si una mujer está embarazada y le parece que el bebé es muy pequeño. También se debe consultar si un bebé o niño no parece estar creciendo o desarrollándose normalmente.

    Prevención

    Se deben controlar los factores de riesgo durante el embarazo, siempre que sea posible.


    Actualizado: 5/4/2004
    Versión en inglés revisada por: Peter Chen, M.D., Department of Obstetrics & Gynecology, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
    Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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