Es la inflamación de la estructura del tejido conectivo de la córnea (la ventana clara del globo ocular) que puede conducir a la pérdida de la visión.

La queratitis intersticial es una condición grave en la cual los vasos sanguíneos crecen en la córnea y puede causar pérdida de la transparencia normal. Esta condición a menudo es causada por infecciones y puede provocar un deterioro visual severo.

La sífilis es la causa más común, pero hay otras menos comunes como la lepra y la tuberculosis. La mayoría de los casos en el mundo desarrollado se presentan en pacientes con infección sistémica completamente establecida por la espiroqueta de la sífilis.

En los Estados Unidos, la mayoría de los casos de sífilis son reconocidos y reciben tratamiento antes de que alcancen esta etapa. Sin embargo, la queratitis intersticial es la causa más común de ceguera en el mundo, con casos causados por tracoma y oncocerciasis (ceguera de los ríos) que son muy comunes en áreas endémicas de Asia y África.

• Dolor ocular
• Fotofobia
• Lagrimeo excesivo

La queratitis intersticial se puede diagnosticar fácilmente en el examen físico de los ojos utilizando un examen con lámpara de hendidura. Generalmente, se necesitan pruebas de sangre y radiografía de tórax para confirmar la infección causante de esta condición.

Se debe tratar la enfermedad subyacente. El tratamiento de la córnea con gotas con corticosteroides puede minimizar la cicatrización y ayudar a preservar la claridad de la córnea.

Si la queratitis intersticial se diagnostica y se trata a tiempo y en forma efectiva, se preserva la claridad corneal y por lo tanto la buena visión.

Una vez que se ha perdido la claridad corneal, se requiere un trasplante de córnea. La recuperación toma tiempo y es difícil y no tiene tanto éxito como el trasplante en la mayoría de las otras enfermedades de la córnea. La presencia de vasos sanguíneos en la córnea afectada trae glóbulos blancos hacia la córnea recién trasplantada, aumentando así el riesgo de rechazo.

El médico especialista y el oftalmólogo con experiencia en las enfermedades subyacentes hacen un seguimiento minucioso a todos los pacientes con queratitis intersticial. Cualquier empeoramiento del dolor, incremento del enrojecimiento o disminución de la visión se debe valorar de manera urgente, en especial en pacientes con trasplante de córnea.

La prevención consiste en evitar la infección subyacente y, en caso de estar infectado, se debe realizar un tratamiento y seguimiento completo y rápido.