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    Leche materna

    Definición

    Es la leche producida por los senos humanos (de la mujer).

    Nombres alternativos

    Leche humana

    Funciones

    La leche materna es la fuente perfecta de nutrición para los bebés, porque contiene cantidades apropiadas de carbohidratos, proteínas y grasas, y suministra igualmente enzimas digestivas, minerales, vitaminas y hormonas que requieren todos los bebés. La leche materna también contiene valiosos anticuerpos de la madre que pueden ayudar al bebé a combatir las infecciones.

    Los niños saludables tienen reservas adecuadas de hierro que duran hasta los 8 meses de edad, momento en el cual se pueden comenzar a suministrar alimentos ricos en este elemento. (Ver dieta para la edad). El pediatra o dietista puede recomendar un suplemento de fluoruro en las comunidades en donde el agua no es fluorizada (regiones con menos de 0.25 partes por millón de fluoruro).

    La leche de vaca, en sí misma, es inapropiada para bebés menores de 1 año y si se les suministra a temprana edad, pueden desarrollar una alergia a los productos lácteos. Aunque la leche de vaca contiene la mayoría de los componentes de la leche materna, estos componentes no se encuentran en las mismas cantidades. La leche de vaca también carece de agentes inmunológicos llamados anticuerpos, que ayudan a proteger a los niños hasta que su propio sistema inmunológico se desarrolle completamente.

    Las fórmulas preparadas comercialmente pueden estar basadas en leche de vaca sin grasa, proteína del suero o proteína de soya. Con el fin de suministrar una dieta balanceada al bebé, las fórmulas deben ser enriquecidas con carbohidratos, grasas, minerales y vitaminas. Sin embargo, los anticuerpos encontrados en la leche materna nunca pueden agregarse a las fórmulas.

    PRODUCCIÓN DE LECHE MATERNA

    La leche se produce en pequeñas glándulas parecidas a sacos en las mamas. Estos sacos se desarrollan después de una estimulación hormonal específica (estrógeno, progesterona, prolactina hipofisiaria y lactógeno placentario), comenzando durante el segundo trimestre del embarazo.

    El seno materno no almacena una gran cantidad de leche como lo hace la vaca. La succión estimula la liberación de una hormona (prolactina), que estimula la producción de leche y la liberación de otra hormona (oxitocina). La oxitocina, a su vez, estimula la contracción de las glándulas mamarias (o el "reflejo de eyección de leche"), haciendo que la leche sea exprimida de la glándula mamaria hacia los conductos lácteos y el pezón.

    Al comienzo de la alimentación, la leche es azulosa y contiene lactosa y proteínas, pero poca grasa y se le llama calostro. A la leche que se produce al final de la alimentación, se le llama postrera y es la principal fuente de energía para el bebé, ya que contiene más grasa. Si la materna se deja reposar por media hora después de ser extraída y separada, la "nata" queda por encima de la parte líquida. Esto se debe a que la leche humana no es homogenizada, es decir el proceso que hace que el agua y la parte grasa de la leche permanezcan mezcladas.

    REFLEJO DE EYECCION DE LECHE

    Algunas madres tienen una sensación de hormigueo mientras la leche comienza a salir de la mama, debido al reflejo de eyección de leche. La mejor forma de verificar si este reflejo ha comenzado, es observando los patrones de respiración y de succión del bebé.

    Al comenzar la alimentación, se notará un patrón como éste: succionar, succionar, succionar, tragar, succionar, succionar, succionar, tragar, que puede durar más de 30 segundos, pero puede ser mucho más largo. Mientras se adopta el reflejo de eyección de la leche, el patrón podría describirse como una acción de tragar; un sorbo; respiración profunda; un sorbo; respiración profunda. Este patrón puede durar entre 2 y 4 minutos.

    El bebé puede querer succionar por más tiempo (quizás 15 ó 20 minutos) en esta mama, con el fin de obtener más grasa de la leche postrera o por saciar la necesidad de succionar. En lugar de observar el reloj para dejarlo amamantar "10 minutos en cada lado", se le debe permitir al bebé que se desprenda de la primera mama cuando él quiera, antes de cambiarse a la otra.

    Recomendaciones

    El suministro de leche se establece durante los primeros días y semanas después del nacimiento del bebé. El amamantamiento temprano (dentro de la primera media hora) y con frecuencia (a petición o de 8 a 12 veces por día) permite que el proceso de alimentación sea cómodo y eficaz. Usualmente, al niño le toma menos de un minuto estimular el reflejo de eyección de leche.

    Si se amamanta adecuadamente, se debe sentir poca molestia o dolor.

    Dentro de un período de 6 a 8 semanas, el suministro de leche se ajustará a las necesidades del bebé. Antes de ese tiempo, las mamas se pueden sentir o demasiado llenas o demasiado vacías. La alimentación frecuente y cómoda mantiene el suministro de leche que se incrementa o disminuye sobre la base del hambre que tenga el bebé y la succión enérgica (demanda o uso de leche). Las variaciones en el suministro de leche ocurren entre uno y tres días después de los cambios en la demanda o el uso de la leche.

    MANEJO DE LA LECHE Y ALMACENAMIENTO

    Cuando se almacene leche para su consumo en el hogar, se deben lavar las manos antes de extraerla (o bombearla) y usar recipientes que hayan sido bien lavados y enjuagados con agua caliente y jabón. Siempre hay que anotar la fecha de la leche antes de almacenarla.

    La leche materna fresca puede mantenerse a temperatura ambiente por más de 10 horas y refrigerada de 24 a 48 horas. La leche congelada puede mantenerse en un compartimento dentro del refrigerador durante 2 semanas; en un congelador de puerta separada de 3 a 4 meses y en un congelador a una temperatura constante de 0º C durante 6 meses. La leche congelada y descongelada puede refrigerarse durante 9 horas, pero no se debe volver a congelar.

    Los recipientes plásticos son los mejores para almacenar la leche materna. Para congelar, se deben usar pequeños recipientes (de 57 u 86 g., 2 ó 3 onzas respectivamente) con el fin de evitar la pérdida de porciones no usadas al final del día. La leche refrigerada y congelada debe calentarse bajo el chorro del agua caliente. Nunca se debe poner la leche materna en el horno microondas, porque el calor excesivo destruye nutrientes valiosos y las "gotas calientes" pueden quemar al bebé.


    Actualizado: 11/16/2004
    Versión en inglés revisada por: Philip L. Graham III, M.D., M.S., F.A.A.P., Department of Pediatrics, Children's Hospital of New York, Columbia University, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
    Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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