La cirugía de vena varicosa se utiliza para extirpar venas agrandadas (venas varicosas) que tienen problemas con sus válvulas.

Escleroterapia de las venas; extracción de la vena

Generalmente, las venas varicosas se presentan en las piernas, debido a que se dañan o están ausentes las válvulas de las venas, lo cual hace que éstas permanezcan llenas de sangre, especialmente al estar de pie. Las venas varicosas se pueden tratar resecándolas (extracción de la vena) o inyectándoles una solución salina (escleroterapia) en caso de que sean más pequeñas.

Estos procedimientos generalmente no causan problemas de circulación porque la sangre se recanaliza a través de venas más profundas en las piernas.

La extracción de la vena se realiza con el paciente bajo anestesia general (inconsciente y sin dolor). Se hacen incisiones en la parte del fondo (extremo del tobillo) y en la parte superior (extremo de la ingle) de la vena varicosa. Luego, se inserta un instrumento en forma de cable delgado en la vena para extraerla desde el interior. También se pueden hacer incisiones pequeñas sobre las venas individuales para extirparlas.

La escleroterapia se realiza cuando el paciente está de pie. A cada vena varicosa se le inyecta una solución salina que causa cicatrización y, posteriormente, se coloca un vendaje elástico ajustado alrededor de las piernas.

Se puede recomendar cirugía de la vena varicosa en los siguientes casos:

• Venas varicosas que causan problemas circulatorios (insuficiencia venosa)
• Irritación en la piel y llagas (úlceras)
• Coágulos sanguíneos en las venas (flebitis) los cuales pueden viajar al corazón, pulmones o cerebro (embolia)
• Propósitos estéticos

Los riesgos que implica cualquier tipo de procedimiento con anestesia son:

• Reacciones a medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos que implica cualquier cirugía son:

• Sangrado
• Infección

Otros riesgos adicionales de la cirugía de las venas varicosas incluyen los siguientes:

• Coágulos sanguíneos (se debe buscar asistencia médica si los pies se tornan fríos o cambian de color)
• Irritación de la vena producida por la solución esclerosante
• Obstrucción del flujo sanguíneo debido a la solución esclerosante
• Daño a los tejidos circundantes, debido a las filtraciones de la solución esclerosante desde las venas
• Hematomas
• Lesión al nervio
• Recurrencia de las venas varicosas

La mayoría de los pacientes que se someten a cirugía de venas varicosas tienen buenos resultados. Sin embargo, algunos pacientes presentan inflamación y decoloración de la piel que dura varios meses después de la cirugía.

Se recomienda hablar con el médico acerca de estos riesgos y las posibilidades de tener buenos resultados.

Es posible que no sea necesaria la permanencia en el hospital. Después de la cirugía, las piernas se vendan fírmemente. Es probable que la persona pueda caminar el día de la cirugía. De hecho, se recomienda caminar para minimizar la hinchazón y evitar el riesgo de una trombosis venosa profunda. En la medida de lo posible, es importante que los pies se mantengan levantados por encima del nivel del corazón.