Es la reparación quirúrgica de un dedo de la mano o del pie completamente amputado; mientras que en amputaciones incompletas, cuando la parte queda unida al cuerpo por la piel, arteria, vena o nervio, se efectúa un proceso llamado revascularización para volver a pegar el dedo.

Reimplantación de dedos amputados; revascularización de dedos amputados

Mientras el paciente se encuentra sedado, bajo el efecto de la anestesia local o general, se recortan los extremos del hueso con el fin de eliminar la tensión sobre los vasos reparados y se estabiliza el hueso con alambres o con placas y tornillos. Luego se realiza la reparación de los tendones.

Los vasos y nervios digitales se reparan luego con instrumentos microquirúrgicos y es la parte más crítica para el éxito de la cirugía. Luego, se cierra la piel y se aplica un apósito grande.

A los niños pequeños se les puede colocar un yeso para proteger el área de lesiones.

Se recomienda la cirugía en el caso de amputación de los dedos de la mano o del pie, cuando éstos se han salvado en una condición que posibilita la reimplantación.

Los riesgos que implica cualquier tipo de procedimiento con anestesia son:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos que implica cualquier tipo de cirugía son:

• Sangrado
• Infección

Otros riesgos adicionales son:

• Necrosis del tejido reimplantado
• Disminución de la función nerviosa o motriz del dedo reimplantado

Los niños son candidatos especialmente buenos para la cirugía de reimplantación debido a su gran capacidad de curación y regeneración de los tejidos. Lo ideal es que la reimplantación de una parte amputada se lleve a cabo entre 4 y 6 horas después de presentada la lesión, aunque se ha informado de casos exitosos hasta 24 horas después si la parte amputada se ha conservado refrigerada. El cuidado adecuado de la(s) parte(s) amputada(s) es vital para la reimplantación exitosa. Bajo condiciones apropiadas, el pronóstico a largo plazo para la recuperación de la función en el dedo es bastante bueno.

Se requiere cuidado especial en el hospital para monitorear y conservar la circulación de la parte reimplantada. La extremidad se debe mantener elevada y la habitación se puede mantener caliente para garantizar que la circulación cutánea no se altere debido al enfriamiento.

Al paciente se le da el alta en aproximadamente una semana. Es posible que deba llevar un yeso para proteger la parte afectada y es necesario controlar la circulación continuamente.