La cirugía para reparar los párpados, también conocida como blefaroplastia, se realiza para levantar los párpados superiores hundidos o caídos (ptosis).

Blefaroplastia

El párpado caído o hundido se presenta en forma natural con la edad, aunque algunas personas nacen con él o desarrollan enfermedades como la miastenia grave que produce el párpado caído. La mayoría de las blefaroplastias se hacen para mejorar la apariencia, pero en algunas personas el defecto del párpado caído se presenta en exceso, lo que interfiere realmente con la visión, en cuyo caso, la blefaroplastia se requiere para resolver este problema.

Cuando se realiza por razones estéticas, la reparación del párpado se considera una cirugía electiva y generalmente se hace mientras el paciente está despierto o dormido (sedado), pero bajo anestesia local. Las incisiones se hacen en las arrugas o pliegues naturales de los párpados. Se extrae la piel flácida y la grasa sobrante, se estiran los músculos del párpado y se sutura la incisión.

La cirugía de reparación del párpado rara vez requiere hospitalización. Se efectúa en un consultorio médico o como cirugía ambulatoria en un hospital o centro quirúrgico.

La cirugía del párpado se usa para corregir los párpados superiores caídos que hacen que el paciente se vea más viejo o cansado o que interfieren con la visión. La blefaroplastia algunas veces se hace sola o con otra cirugía facial como estiramiento de la frente o estiramiento facial. La cirugía del párpado no quita las arrugas alrededor de los ojos, no levanta las cejas ni elimina los círculos oscuros debajo de los ojos.

Los padecimientos que hacen más riesgosa la blefaroplastia son:

• Problemas tiroideos tales como hipotiroidismo y enfermedad de Graves
• Ojo seco o insuficiencia de lágrimas
• Presión sanguínea alta u otros trastornos circulatorios
• Enfermedad cardíaca o trastornos de los vasos sanguíneos
• Diabetes

Los riesgos que implica cualquier tipo de procedimiento con anestesia son:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos que implica cualquier tipo de cirugía son:

• Sangrado
• Infección

Otros riesgos adicionales de la reparación del párpado son:

• Visión borrosa o doble
• Hinchazón temporal de los párpados
• Curación o cicatrización desigual
• Pequeñas manchas blancas (milia) después de que los puntos sean retirados
• Dificultad para cerrar los ojos al dormir que rara vez es permanente
• Lentitud en el proceso de cicatrización

Las cicatrices pueden quedar un poco rosadas durante 6 meses o más después de la cirugía, pero finalmente desaparecerán dejando una línea blanca delgada casi invisible. La apariencia de estar más alerta y juvenil puede durar años o ser permanente para muchas personas.

El paciente generalmente puede retirarse del hospital el día de la cirugía, con los ojos y párpados cubiertos con un ungüento y un vendaje. Los ojos pueden sentirse tensos y doloridos a medida que la anestesia desaparece, aunque el malestar se controla fácilmente con medicamentos para el dolor. Se debe mantener la cabeza elevada durante varios días en la medida de lo posible y usar compresas de hielo para reducir la hinchazón y el amoratamiento. Se recomiendan gotas para los ojos con el fin de disminuir el ardor o el prurito.

Es probable que el paciente pueda ver bien después de 2 a 3 días. No se deben usar lentes de contacto durante al menos 2 semanas, aunque las lentes pueden incomodar durante más tiempo. Se aconseja reducir las actividades al mínimo durante 3 a 5 días y evitar las actividades vigorosas que elevan la presión arterial, incluyendo levantamiento de objetos pesados, flexiones y deportes fuertes durante aproximadamente 3 semanas.

Los puntos de sutura se retiran de 2 a 7 días después de la cirugía. El amoratamiento depende de la extensión de la cirugía efectuada y de la salud general de la persona, pero generalmente alcanza su punto máximo durante la primera semana y dura de 2 a 4 semanas. Durante las primeras semanas, el paciente puede notar un aumento en las lágrimas, aumento de la sensibilidad a la luz y el viento y cambios temporales de visión como visión borrosa o visión doble.