Es el edema y sensibilidad de las mamas durante la segunda mitad del ciclo menstrual. (Para más información ver síndrome premenstrual y enfermedad fibroquística de las mamas).

Sensibilidad y edema premenstrual de las mamas

Los síntomas de esta condición pueden fluctuar entre leves y severos, generalmente se agudizan justo antes de cada período menstrual y se alivian durante o después del mismo. El tejido mamario puede presentar una consistencia densa, áspera, usualmente "arenosa", más pronunciada en las áreas externas y se puede experimentar una sensación intermitente o persistente de congestión mamaria acompañada de sensibilidad y de dolor sordo e intenso.

Durante el ciclo menstrual, la producción de estrógenos aumenta, alcanzando un nivel máximo justo antes de la mitad del ciclo y ocasionando agrandamiento de los conductos mamarios. Antes del ciclo menstrual, la producción de progesterona alcanza un punto máximo hacia el día 21 (en un ciclo de 28 días) y ocasiona agrandamiento de los lóbulos mamarios.

La sensibilidad y el edema premenstrual están comúnmente asociadas con el síndrome premenstrual y con la enfermedad fibroquística de las mamas (cambios mamarios benignos). Aún no se conoce con claridad la causa del estado fibroquístico mamario, pero se cree que está asociado con las hormonas ováricas, ya que esta condición normalmente desaparece con la menopausia.

Probablemente casi todas las mujeres presentan algún grado de sensibilidad mamaria y de edema premenstrual. De un 60 al 70% podrían experimentar síntomas tan severos durante su época fecunda que pueden preocupar o limitar el desenvolvimiento. La incidencia de esta condición puede ser más baja en las mujeres que usan anticonceptivos orales (píldoras para el control de la natalidad). Entre los factores de riesgo se pueden mencionar la herencia y la dieta (ingestas excesivas de grasa o de cafeína).

• Ciclo menstrual
• Los medicamentos que contienen estrógenos pueden causar sensibilidad y edema mamario después de la menopausia
• Embarazo durante la adolescencia
• Primer trimestre del embarazo

El autocuidado puede incluir la reducción de la grasa en la dieta a aproximadamente el 25% de la ingesta diaria total de calorías y la eliminación del consumo de cafeína. Es recomendable realizar un autoexamen de mamas mensualmente y usar un sostén adecuado para brindar un buen soporte a las mamas.

La eficacia de la vitamina E, de la vitamina B6 y de las preparaciones de hierbas como el aceite de primavera, es un tanto polémica y debe discutirse con el médico.

Se recomiendan los anticonceptivos orales, ya que frecuentemente disminuyen la sintomatología.

La Depo-Provera, una inyección de acetato de medroxiprogesterona de efecto prolongado, que a menudo se usa como una forma de anticonceptivo, se encuentra disponible para aquellas mujeres que experimenten sensibilidad y edema mamario premenstrual. Esta inyección brinda alivio de los síntomas al eliminar los períodos menstruales.

El danazol, un andrógeno sintético (hormona masculina), se puede utilizar en casos severos cuando se crea que los beneficios potenciales son mayores que los efectos adversos.

• Si hay tumores unilaterales, nuevos, inusuales en el tejido mamario o si hay cambios en los mismos
• Si no se conoce la técnica apropiada para realizar un autoexamen de mamas
• Si se trata de una mujer de 40 años de edad o mayor que nunca se ha realizado una mamografía

Se elabora la historia clínica y se lleva a cabo un examen físico.

Algunas de las preguntas de la historia clínica que documentan en detalle la sensibilidad mamaria pueden ser:

• ¿Se presenta la sensibilidad mamaria con cada período menstrual?
• ¿Conoce la técnica para realizar un autoexamen de mamas?
• ¿Se han notado tumoraciones en las mamas?
• ¿Qué otros síntomas se han presentado?

El médico examina las tumoraciones de la mama y observa las características de la tumoración: firme o blanda, lisa o irregular, etc.

Exámenes diagnósticos:

Si se trata de una mujer mayor de 40 años, usualmente se realiza una mamografía y en caso de detectarse una masa que parece no ser benigna, podría requerirse una biopsia de mama.