Es cualquier tipo de sangrado vaginal durante la época del embarazo.

Pérdida de sangre materna

Hasta el 10% de las mujeres presentan sangrado vaginal finalizando el embarazo y este sangrado se hace aún más común cuando se esperan mellizos.

Para ayudar a prevenir un aborto espontáneo y otros problemas de sangrado durante el embarazo, se debe evitar el cigarrillo, las drogas de cualquier tipo y el alcohol; consumir una dieta balanceada y hacer chequeos médicos con regularidad.

Todo episodio de sangrado vaginal en cualquier momento del embarazo se debe notificar siempre al médico.

El sangrado vaginal durante los 3 primeros meses del embarazo puede ser un indicador de aborto (aborto natural) espontáneo y por lo tanto se debe acudir al médico inmediatamente.

Cuando el sangrado vaginal se presenta del cuarto al noveno mes del embarazo, podría ser ocasionado por un aborto natural o ser un indicador de una ubicación anormal de la placenta, como es el caso de la placenta previa o desprendimiento prematuro de placenta.

Un embarazo ectópico es aquél que se desarrolla fuera del útero y usualmente se presenta con sangrado vaginal súbito y dolor abdominal severo; algunas veces este tipo de embarazo está asociado con la presencia de un DIU en ese momento.

Una infección en el cuello del útero puede provocar sangrado en cualquier momento, inclusive durante el embarazo.

Una lesión en el cuello del útero por relaciones sexuales puede provocar un sangrado leve.

El trabajo de parto temprano a veces está acompañado por un sangrado menor (signo de sangre).

Nota: puede haber otras causas para el sangrado vaginal durante el embarazo, además de las mencionadas. La posibilidad de incidencia de las mismas no está determinada por el orden en que éstas se presentan. Entre las causas de este síntoma se pueden citar enfermedades y medicamentos poco comunes. Además, las causas pueden variar según la edad y las características específicas del síntoma, tales como calidad, duración, factores agravantes, factores de alivio y molestias asociadas.

El médico debe evaluar cualquier sangrado que se presente durante el embarazo. Cuando se presenta una amenaza de aborto espontáneo, se deben seguir las indicaciones médicas. El reposo en cama es generalmente suficiente para estabilizar el embarazo y casi nunca se requiere de medicamentos. Se recomienda no consumir ningún tipo de medicamentos sin previa autorización médica, evitar las relaciones sexuales hasta cuando se conozcan los resultados e ingerir sólo líquidos si el sangrado y los cólicos son severos.

Cuando ocurre un aborto espontáneo, es normal que se presente un sangrado vaginal en pequeña cantidad que dura hasta 10 días. Se debe evitar el uso de tampones durante 2 ó 4 semanas y esperar a que se presenten 2 ó 3 ciclos menstruales normales antes de intentar un nuevo embarazo.

Si los sangrados vaginales son ocasionados por placenta previa, se debe ir inmediatamente al hospital. El reposo en cama en el hospital es obligatorio por lo menos hasta que desaparezca el sangrado. Si éste se presenta en una fase muy cercana al parto o si es persistente, es posible que se deba realizar una cesárea.

En caso de que el sangrado sea el resultado de un embarazo ectópico, es muy factible que haya necesidad de extirpar el óvulo fecundado que se está desarrollando y de controlar la hemorragia interna.

• Se presenta cualquier tipo de sangrado vaginal durante el embarazo se debe dirigir directamente al hospital. ¡Es una emergencia!

Se elabora la historia clínica y se lleva a cabo un examen físico.

Algunas de las preguntas de la historia clínica que documentan en detalle el sangrado vaginal durante el embarazo pueden ser:

• Patrón de tiempo
  • ¿Se ha presentado el sangrado otras veces durante este embarazo ?
  • ¿Cuándo se inició el sangrado?
  • ¿El sangrado ha sido constante desde el comienzo del embarazo?
  • ¿Cuánto tiempo tiene de embarazo?
• Calidad
  • ¿Qué tanto sangrado se presenta?
  • ¿Se experimentan cólicos?
• Factores agravantes
  • ¿Hubo una lesión, por ejemplo, con una caída?
  • ¿Han ocurrido cambios en la actividad física?
  • ¿Hay estrés?
  • ¿El sangrado se presentó durante o después de una relación sexual ?
• Factores de alivio
  • ¿El sangrado se reduce o cesa con el reposo?
• Otras
  • ¿Qué otros síntomas se presentan?
  • ¿Hay fiebre?
  • ¿Hay alguna enfermedad diagnosticada?
  • ¿Hay cólicos?
  • ¿Hay algún otro tipo de dolor abdominal?
  • ¿Se siente débil o muy fatigada?
  • ¿Se experimentan desmayos o mareos?
  • ¿Se experimentan náuseas, vómitos o diarrea?
  • ¿Se han presentado cambios en la orina?
  • ¿Se han presentado cambios en la defecación?
• Información adicional importante
  • ¿Tiene colocado un DIU?
  • ¿Qué medicamentos se están tomando?
  • ¿Hubo problemas anteriores durante el embarazo?
  • ¿Hubo recientemente penetración durante la actividad sexual?
  • ¿Hubo cambios o aumento en la actividad física?

Es probable que en el examen físico se incluya una inspección de la pelvis.

Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:

• Exámenes de sangre
• Ultrasonido abdominal o ultrasonido durante el embarazo

Intervención:

Si se presenta un aborto espontáneo, se pueden prescribir antibióticos para contrarrestar la infección y si hay una pérdida de sangre severa es posible que se ordenen transfusiones de sangre.

Luego de visitar al médico:

Si se hizo el diagnóstico relacionado con sangrado vaginal durante el embarazo, es posible que la persona desee anotar esta información en su registro médico personal.