Es la disminución del tono muscular. Los bebés que padecen esta condición presentan flacidez y se siente como si fueran "muñecos de trapo" al cargarlos.

Disminución del tono muscular; flacidez

La hipotonía es a menudo un signo de una anomalía preocupante y puede sugerir la presencia de una disfunción del sistema nervioso central, trastornos genéticos o trastornos musculares.

Los bebés hipotónicos descansan con sus codos y rodillas extendidas flácidamente, mientras que los bebés con tono normal tienden a tener los codos y las rodillas flexionados. Igualmente, el control de la cabeza puede ser deficiente o ausente en el niño con flacidez, por lo que su cabeza puede caer hacia un lado, hacia atrás o hacia adelante.

A los bebés con tono normal se los puede levantar con las manos de los padres colocadas bajo las axilas, mientras que los bebés hipotónicos tienden a deslizarse entre las manos de los padres a medida que tratan de levantarlos.

• Síndrome de Down
• Miastenia gravis
• Síndrome de Prader-Willi
• Kernicterus
• Ataxia cerebelar congénita
• Distrofia miotónica
• Botulismo infantil
• Disautonomía familiar (Síndrome de Riley-Day )
• Síndrome de Marfan
• Distrofia muscular
• Acondroplasia
• Trisomía 13
• Sepsis
• Síndrome de Aicardi
• Enfermedad de Canavan
• Hipotiroidismo congénito
• Hipervitaminosis D
• Enfermedad de Krabbe
• Síndrome de Menke
• Leucodistrofia metacromática
• Acidemia metilmalónica
• Raquitismo
• Atrofia muscular de la columna vertebral tipo 1 (Werdnig- Hoffman)
• Enfermedad de Tay-Sachs
• Reacción a una vacuna
• Síndrome de Klinefelter

Se debe tener especial cuidado al levantar y cargar un bebé hipotónico para evitar causarle lesiones.

Se debe llamar si el niño parece estar "flácido", especialmente si previamente parecía tener control muscular normal.

Se elabora la historia familiar y la historia médica del niño, a la vez que se lleva a cabo un examen físico. La mayoría de los problemas asociados con hipotonía también causan otros síntomas que, tomados en conjunto, sugieren un problema en particular.

Algunas preguntas de la historia clínica pueden ser:

• ¿Cuando notó por primera vez que el bebé parecía flácido?
• ¿Fue esta condición evidente en el nacimiento?
• ¿Se desarrolló la condición súbita o gradualmente?
• ¿Se ha notado alguna vez un patrón en el comportamiento, es siempre lo mismo o empeora en ciertos momentos?
• ¿Cómo actúa exactamente el niño?
• ¿Presenta flacidez generalizada o sólo en ciertas áreas?
• ¿Qué otros síntomas están presentes?

El examen físico probablemente abarque una revisión detallada de la función del sistema nervioso y muscular. Los exámenes diagnósticos varían dependiendo de la causa de la hipotonía que se sospeche.

Chen H. Klinefelter Syndrome. eMedicine. 2004. Available online at http://www.emedicine.com/PED/topic1252.htm.

Yeh PC, Kipp MA. A case of Moebius syndrome in association with Klinefelter syndrome. Ophthalmic Genet. 2002 Sep;23(3):185-9.