Las fontanelas hundidas describen una notoria "curvatura hacia adentro" del "punto blando" en un bebé.

Hundimiento de las fontanelas; puntos blandos hundidos

El cráneo está conformado por muchos huesos, 7 en el cráneo mismo y 14 en el área facial, que se unen para formar una cavidad ósea sólida que protege al cerebro y sostiene las estructuras de la cabeza. Las áreas donde los huesos se unen se denominan suturas.

Al momento del nacimiento, los huesos no están articulados de una manera firme, lo cual permite que la cabeza se abra paso a través del canal de parto. Las suturas acumulan gradualmente minerales y se endurecen, proceso que se denomina osificación, haciendo que los huesos del cráneo se unan con firmeza.

En los bebés, los espacios donde se intersectan 2 suturas forman un punto blando cubierto de membranas denominado fontanela. Las fontanelas permiten el crecimiento del cráneo durante el primer año de vida del bebé.

El cráneo de un recién nacido presenta normalmente varias fontanelas, principalmente en la parte superior y posterior de la cabeza y a sus lados. Al igual que las suturas, las fontanelas se osifican gradualmente y luego se convierten en áreas cerradas, sólidas y óseas. La fontanela posterior (ubicada en la parte posterior de la cabeza) se cierra usualmente cuando el bebé cumple uno o dos meses de edad, mientras que la fontanela anterior, ubicada en la parte superior de la cabeza, se cierra generalmente entre los 7 y los 19 meses de edad.

Las fontanelas deben sentirse firmes y muy ligeramente cóncavas (con curva hacia adentro) al tacto. Una fontanela notablemente hundida puede ser señal de que el bebé no tiene suficiente líquido en el cuerpo.

• Deshidratación
• Desnutrición
• Variante normal

Una fontanela hundida PUEDE SER UNA EMERGENCIA MÉDICA y debe ser evaluada con rapidez por un médico.

Se elabora la historia clínica y se lleva a cabo un examen físico.

Algunas de las preguntas de la historia clínica que documentan en detalle las fontanelas hundidas son:

• ¿Cuándo se notó por primera vez que la fontanela parecía hundida?
• ¿Qué tan hundida está? ¿Cómo se podría describir?
• ¿Cuáles fontanelas están afectadas?
• ¿Qué otros síntomas se presentan?
• ¿Ha estado el niño enfermo, especialmente con vómito, diarrea  o sudor excesivo?
• ¿Es baja la turgencia de la piel?
• ¿El bebé experimenta sed?
• ¿El bebé se muestra alerta?
• ¿Presenta ojos resecos?
• ¿Presenta boca húmeda?

Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:

• Exámenes de sangre tales como CSC, química sanguínea y análisis de orina
• Evaluación del estado nutricional

El tratamiento puede incluir una remisión a un centro donde al paciente se le pueda brindar hidratación intravenosa (líquidos intravenosos), en caso de que la fontanela hundida esté relacionada con deshidratación.

Después de visitar al médico:

Es posible que la persona desee anotar la información relacionada con el diagnóstico de las fontanelas hundidas en su registro médico personal.