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Sustancias reductoras de la orinaDefiniciónEs una prueba de detección que se utiliza para determinar la presencia de diversas sustancias en la orina, las cuales reaccionan químicamente ante un medio de contraste metálico indicador llamado sulfato cúprico. Entre las sustancias reductoras más comúnmente examinadas se encuentran la glucosa o la galactosa. Nombres alternativosClinitest Forma en que se realiza el examenPara tomar la muestra de orina, la persona recoge una cantidad limpia ("de la mitad de la micción"). Para esto, los niños y los hombres deben tener limpia la cabeza del pene, mientras que las niñas y las mujeres deben lavar el área entre los labios de la vagina con agua y jabón y enjuagar bien. Cuando se inicie el proceso de eliminación de la orina, se debe dejar que una pequeña cantidad de ésta caiga en el inodoro (así se limpia la uretra de sustancias contaminantes). Posteriormente, en un recipiente limpio se recomienda recoger aproximadamente 30 a 60 ml (dos onzas) de orina y retirarlo. Finalmente, se debe entregar este recipiente al médico o a su asistente. Para los bebés, es necesario lavar completamente el área alrededor de la uretra, abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocarle la bolsa al bebé. A los niños, se les puede introducir todo el pene dentro de la bolsa y el adhesivo se fija a la piel; a las niñas se les adhiere la bolsa sobre los labios mayores. Se le puede colocar el pañal al bebé (con bolsa y todo). Se recomienda revisar al bebé frecuentemente y retirar la bolsa después de que éste haya orinado en ella. En los bebés activos es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que la bolsa se puede mover, por lo que se dificulta la obtención de la muestra. Finalmente, la orina se vierte dentro del recipiente para llevárselo al médico. Luego se coloca una tableta Clinitest en un muestra de orina y, si las sustancias reductoras de orina están presentes (como la glucosa, la galactosa u otras sustancias reductoras), la orina se tornará de color azul. Preparación para el examenNo se necesita ningún tipo de preparación especial para realizar esta prueba, pero si se está recolectando la orina de un bebé, puede ser necesario tener un par de bolsas recolectoras de orina adicionales. Lo que se siente durante el examenEl examen implica sólo micción normal. Razones por las que se realiza el examenEste examen constituye una forma económica y rápida de tamizaje para diabetes y problemas innatos de metabolismo como la galactosemia (altos niveles de galactosa en la sangre). Valores normalesNormalmente no se detecta ni glucosa ni galactosa en la orina. Por lo tanto, la tableta de Clinitest no debe hacer que la orina se torne azul. Significado de los resultados anormalesLa tableta Clinitest se tornará naranja, luego marrón o marrón verdoso si hay presencia de un agente reductor y el color hacia el cual cambia depende del porcentaje de dicho agente reductor presente. Una sustancia urinaria reductora que podría estar presente es la glucosa (como se observa en la diabetes). Se puede realizar un prueba simple de orina específica para glucosa con una tira reactiva. Si el examen con tira reactiva es positivo, entonces la persona tiene un nivel alto de glucosa en la sangre y ésta está pasando a la orina. Se deberán realizar exámenes adicionales para confirmar o descartar la presencia de diabetes. Si la tableta Clinitest cambia de colores como se describió anteriormente y la tira reactiva indica que no hay glucosa, entonces la persona tiene en la sangre un alto nivel de otra sustancia reductora, como la galactosa, que está pasando a la orina. Se deben realizar exámenes adicionales para confirmar o descartar la presencia de galactosemia. Cuáles Son Los RiesgosSi se toma la muestra a un bebé, se puede presentar cierta irritación en la piel causada por el adhesivo de la bolsa colectora. Consideraciones especialesLos medicamentos que pueden aumentar las mediciones de glucosa en la orina son, entre otros: ácido aminosalicílico, cefalosporinas, hidrato de cloral, cloranfenicol, dextrotiroxina, diazóxidos, diuréticos (tiazídicos y del asa), estrógenos, isoniazida, levodopa, litio, nafcilina, ácido nalidíxico y ácido nicotínico (grandes dosis). Algunos de los medicamentos que pueden provocar un resultado falso positivo cuando la prueba se realiza con la tableta Clinitest, más no con la tira reactiva, son: ácido acetilsalicílico, ácido aminosalicílico, ácido ascórbico, cefalotina, hidrato de cloral, nitrofurantoína, estreptomicina y sulfonamidas. Los medicamentos que pueden provocar un resultado falso negativo son el ácido ascórbico (pruebas con la tira reactiva tales como: Clinistix, Tes-tape), levodopa (Clinistix) y fenotiacinas (Clinistix, Tes-tape).
Actualizado:
6/22/2004 Versión en inglés revisada por: A.D.A.M. Editorial. Previously reviewed by Michael C. Milone, M.D., Ph.D., Department of Pathology and Laboratory Medicine, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network (9/3/2003). Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información provista no debería ser usada durante una emergencia médica o para el diagnóstico o tratamiento de cualquier condición médica. Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas. Adam no hace ninguna representación o garantía con respecto a la precisión, confiabilidad, totalidad, actualidad del contenido, texto o gráficos. Los enlaces a otros sitios están provistos solo con fines informativos: no constituyen un aval de los otros sitios. © 1997-
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