El examen de creatinina en suero mide la cantidad de creatinina en la sangre. La creatinina es un producto de degradación de la creatina, la cual es un elemento importante constitutivo del músculo.

Creatinina en suero

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda elástica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y hacer que las venas se llenen de sangre.

Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulación y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en una lámina de vidrio, sobre una tirilla de examen o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar un vendaje en el sitio de la punción si hay algún sangrado.

El médico puede recomendar la suspensión de medicamentos que puedan afectar los resultados del examen.

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber una sensación pulsátil.

Este examen se utiliza para evaluar la función renal, que cuando está anormal, muestra aumento en los niveles de creatinina en la sangre, debido a la disminución en la excreción de ésta en la orina. Los niveles de creatinina también pueden variar de acuerdo con la talla y masa muscular de la persona.

Un valor normal (usual) es de 0.8 a 1.4 mg/dl. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

Las mujeres tienen niveles de creatinina menores que los hombres, debido a que ellas tienen  menor masa muscular.

Nota: mg/dl = miligramos por decilitro.

Para los resultados anormales, corresponde lo siguiente:

Los niveles superiores al nivel normal pueden ser indicio de:

• Necrosis tubular aguda  
• Deshidratación
• Nefropatía diabética
• Eclampsia   (una condición del embarazo que incluye convulsiones)
• Glomerulonefritis
• Distrofia muscular
• Preeclampsia   (hipertensión inducida por el embarazo)
• Pielonefritis
• Reducción del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardíaca congestiva)
• Insuficiencia renal
• Rabdomiólisis
• Obstrucción del tracto urinario

Los niveles inferiores al nivel normal pueden ser indicio de:

• Distrofia muscular (etapa avanzada)
• Miastenia grave

Otras condiciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo este examen son:

• Síndrome nefrítico agudo
• Síndrome de Alport
• Enfermedad renal ateroembólica
• Insuficiencia renal crónica
• Infección del tracto urinario complicada (pielonefritis)
• Síndrome de Cushing
• Demencia debido a causas metabólicas
• Dermatomiositis
• Toxicidad por digitálicos
• Síndrome de Cushing ectópico
• Enfermedad renal en estado terminal
• Epilepsia
• Convulsión tónico-clónica generalizada
• Síndrome de Goodpasture
• Síndrome urémico hemolítico
• Síndrome hepatorrenal
• Glomerulonefritis mesangial proliferativa por IgM
• Nefritis intersticial
• Nefritis por lupus
• Hipertensión maligna (nefrosclerosis arteriolar)
• Enfermedad quística medular
• GN membranoproliferativa I
• GN membranoproliferativa II
• Diabetes mellitus no insulino-dependiente (DMNID)
• Polimiositis del adulto
• Azotemia prerrenal
• Amiloide primario
• Glomerulonefritis rápidamente progresiva (semilunar)
• Amiloide sistémico secundario
• Púrpura trombocitopénica trombótica
• Tumor de Wilms

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
• Punciones múltiples para localizar las venas

Razones por las que se realiza el examen:

Una medida del nivel de creatinina en suero se usa para evaluar la función del hígado.

La creatinina es un producto de la degradación de la creatina, un componente importante del músculo. La creatinina se puede convertir en la molécula de ATP, que es una gran fuente de energía. La producción diaria de creatina y por consiguiente de creatinina depende de la masa muscular, la cual fluctúa muy poco.

La creatinina es excretada del cuerpo completamente por los riñones. Con una función excretora renal normal, el nivel de creatinina sérica debe mantenerse constante y normal.

Los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de creatinina son, entre otros: aminoglicósidos (por ejemplo, gentamicina), Bactrim, cimetidina, agentes quimioterapéuticos de metales pesados (por ejemplo, Cisplatino) y drogas nefrotóxicas como cefalosporinas (por ejemplo, cefoxitina).