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Electroforesis de proteínas en suero
Definición
Es un examen que mide aproximadamente los diversos tipos de proteína en la porción sérica de una muestra de sangre. Ver también inmunoelectroforesis sérica, inmunofijación sérica, electroforesis de globulina sérica.
Forma en que se realiza el examen
La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte anterior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda elástica alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y restringir el flujo sanguíneo a través de la vena. Esto hace que las venas bajo la banda se llenen de sangre.
Se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulación y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se presiona moderadamente sobre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.
En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta para luego recoger la sangre en una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en una lámina de vidrio, sobre una tira de examen o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar un algodón o un vendaje en el sitio de la punción si el sangrado persiste.
La electroforesis es una técnica de laboratorio en la cual el suero sanguíneo se coloca en un papel especialmente tratado y luego se expone a una corriente eléctrica. Las diferentes proteínas migran o se mueven en el papel con el fin de formar bandas que indican la proporción relativa de cada fracción de proteína.
Las proteínas individuales, con excepción de la albúmina, generalmente no se miden; sin embargo, sí se miden las fracciones o grupos de proteínas. Los niveles de las fracciones se pueden calcular aproximadamente mediante las mediciones de la proteína sérica total y multiplicada por el porcentaje relativo de cada fracción de la proteína del componente.
La electroforesis de lipoproteínas es un tipo de electroforesis de proteínas que se concentra en la determinación de la cantidad de lipoproteínas (materiales como el colesterol LDL).
Preparación para el examen
El médico puede sugerir la suspensión de medicamentos que puedan interferir con el resultado del examen. NO se debe suspender ningún medicamento sin consultarlo previamente con éste.
Es posible que el médico le aconseje a la persona no consumir alimentos durante 4 horas antes de este examen.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber una sensación pulsátil.
Razones por las que se realiza el examen
Las proteínas son constituyentes importantes de todas las células y los tejidos y están hechas de aminoácidos. Existen muchas clases de proteínas en el cuerpo, con muchas funciones diferentes; por ejemplo, las enzimas, algunas hormonas, la hemoglobina que trasporta el oxígeno, la LDL que trasporta el colesterol, el fibrinógeno utilizado en la coagulación sanguínea, el colágeno que interviene en la estructura del hueso y del cartílago y las inmunoglobulinas (anticuerpos ).
Las proteínas séricas están separadas aproximadamente en albúminas y globulinas; en otras palabras, la proteína total = albúmina + globulina. La albúmina es la proteína de mayor concentración en el suero que sirve para trasportar muchas moléculas pequeñas, pero también juega un papel decisivo en el mantenimiento de la presión oncótica de la sangre, es decir, impedir que el líquido se filtre a los tejidos.
Las globulinas se dividen a grandes rasgos en globulinas alfa-1, alfa-2, beta y gammaglobulinas, las cuales se pueden separar y cuantificar en el laboratorio mediante la electroforesis y la densitometría.
La fracción alfa-1 incluye la alfa-1 antitripsina (ver Alpha-1 antitripsina ) y la globulina fijadora de tiroxina (ver T3, T4, RT3U ). La fracción alfa-2 contiene la haptoglobina, ceruloplasmina, HDL y alfa-2 macroglobulina.
En general, los niveles de proteínas alfa-1 y alfa-2 aumentan en presencia de inflamación. La fracción beta incluye la transferrina (ver hierro sérico ), el plasminógeno (ver análisis del factor VIII ) y las beta lipoproteínas (ver LDL). La fracción gamma incluye los diferentes tipos de anticuerpos (inmunoglobulinas M, G y A).
Valores normales
- Proteína total: 6,4 a 8,3 g/dl
- Albúmina: 3,5 a 5,0 g/dl
- Alfa-1 globulina: 0,1 a 0,3 g/dl
- Alfa-2 globulina: 0,6 a 1,0 g/dl
- Beta globulina: 0,7 a 1,2 g/dl
- Gammaglobulina: 0,7 a 1,6 g/dl
Significado de los resultados anormales
La disminución de la proteína total puede indicar:
- Desnutrición
- Síndrome nefrótico
- Enteropatía por pérdida de proteínas gastrointestinal
El aumento de las proteínas alpha-1 globulina puede indicar:
- Enfermedad inflamatoria crónica (por ejemplo artritis reumatoidea, LES)
- Malignidad
- Enfermedad inflamatoria aguda
La disminución de las proteínas alfa-1 globulinas pueden indicar:
El aumento de las proteínas alfa-2 globulinas puede indicar:
- Inflamación aguda
- Inflamación crónica
La disminución de las proteínas alfa-2 globulinas puede indicar:
El aumento de las proteínas beta globulinas puede indicar:
- Hiperlipoproteinemia (por ejemplo, hipercolesterolemia familiar)
- Terapia de estrógenos
La disminución de las proteínas beta globulinas puede indicar:
El aumento de las proteínas gama globulinas puede indicar:
- Mieloma múltiple
- Enfermedad inflamatoria crónica (por ejemplo artritis reumatoidea, LES)
- Hiperinmunización
- Infección aguda
- Macroglobulinemia de Waldenstrom
- Enfermedad hepática crónica
Cuáles Son Los Riesgos
- Sangrado excesivo
- Desmayo o sensación de mareo
- Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
- Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
- Punciones múltiples para localizar las venas
Consideraciones especiales
Los medicamentos que pueden afectar la medición de las proteínas totales incluyen clorpromazina, corticosteroides, isoniazida, neomicina, fenacemida, salicilatos, sulfonamidas y tolbutamida.
Las venas y arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, por esta razón puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.
Versión en inglés revisada por: Rita Nanda, MD, Department of Medicine, Section of Hematology/Oncology, University of Chicago Medical Center, Chicago, IL. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
