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    Inmunoelectroforesis en orina

    Definición

    Es un examen para detectar la presencia o ausencia de inmunoglobulinas en la orina y evaluar su carácter cualitativo (policlonal vs. monoclonal).

    Nombres alternativos

    Electroforesis de inmunoglobulina en orina; electroforesis de gammaglobulina en orina

    Forma en que se realiza el examen

    Niños o adultos:

    Para tomar la muestra de orina, la persona recoge una cantidad limpia ("de la mitad de la micción"). Para esto, los hombres y los niños deben tener limpia la cabeza del pene, mientras las mujeres y las niñas deben lavar el área que hay entre los labios de la vagina con agua y jabón y enjuagar muy bien. Cuando se inicie el proceso de eliminación de la orina, se debe dejar que una pequeña cantidad de ésta caiga a la taza del baño (así se limpia la uretra de sustancias contaminantes). Posteriormente, en un recipiente limpio se recomienda recoger aproximadamente de 30 a 60 ml (una o dos onzas) de orina y retirarlo. Finalmente, se debe entregar este recipiente al médico o a su asistente.

    Bebés:

    Es necesario lavar completamente el área alrededor de la uretra y abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocar la bolsa sobre el bebé. Para los hombres se puede colocar todo el pene dentro de la bolsa adhiriendo la cinta adhesiva a la piel; para las mujeres, la bolsa se coloca sobre los labios mayores y para los bebés se debe colocar un pañal (con toda la bolsa). Se recomienda revisar al bebé frecuentemente y retirar la bolsa después que éste haya orinado en ella. En los bebés activos es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que se puede mover la bolsa, dificultando la obtención de la muestra. Finalmente, se debe entregar este recipiente al médico.

    La immunoelectroforesis es una técnica de laboratorio en la cual se utilizan cargas eléctricas para separar e identificar las diferentes inmunoglobulinas, usando una combinación de electroforesis de proteínas y una interacción antígeno-anticuerpo.

    • La electroforesis de proteínas indica la presencia de inmunoglobulinas como grupo.
    • La inmunoelectroforesis incrementa la capacidad para identificar las inmunoglobulinas específicas mediante el uso de anticuerpos que sólo reaccionan con las proteínas de interés específicas.

    Técnica de laboratorio específica: el antisuero monoespecífico (es decir, específico solamente para un solo antígeno) se extiende sobre la zona del electroforetograma (gráfico utilizado con electroforesis de proteína), el cual contiene la proteína no identificada. La presencia de una banda de precipitina indica que el antígeno está presente para el antisuero monoespecífico utilizado.

    Preparación para el examen

    Se recomienda la recolección de la primera orina de la mañana, que es la más concentrada y, si la muestra se le toma a un bebé, se pueden requerir un par de bolsas adicionales.

    Lo que se siente durante el examen

    El examen sólo involucra el proceso normal de orinar y no se presenta ninguna incomodidad.

    Razones por las que se realiza el examen

    Este examen se usa para medir en forma aproximada las cantidades de varias inmunoglobulinas en la orina. Con mucha frecuencia, éste se utiliza como una prueba de tamizaje, particularmente en personas que tienen proteína en la orina (que se demuestra por medio de análisis de orina u otro examen) cuando la electroforesis de proteína urinaria indica una cantidad significativa de proteínas globulínicas(anticuerpos).

    Valores normales

    Normalmente no hay o sólo hay pequeñas cantidades de proteína en la orina, pero cuando se presenta proteína en la orina, normalmente consiste en albúmina urinaria.

    Significado de los resultados anormales

    La inmunoglobulina (anticuerpos) en la orina puede resultar de afecciones renales como la nefropatía IgA o nefropatía IgM. Asimismo, se puede presentar en otros trastornos como el mieloma múltiple (una forma de cáncer). (Ver también inmunoelectroforesis sérica).

    En algunos problemas neoplásicos (por ejemplo, mieloma múltiple, leucemia linfocítica crónica), un solo clon de linfocitos produce un tipo de inmunoglobulina, una inmunoglobulina monoclonal que se identifica como tal por medio de la inmunoelectroforesis. Algunas personas tienen inmunoglobulinas monoclonales, pero no tienen problemas neoplásicos.

    La macroglobulinemia de Waldenstrom es un condición adicional por la cual se puede realizar el examen.

    Consideraciones especiales

    No son relevantes.


    Actualizado: 2/1/2005
    Versión en inglés revisada por: Rita Nanda, M.D., Department of Hematology/Oncology, University of Chicago Medical Center, Chicago, IL. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
    Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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