Es un examen que mide la cantidad de bilirrubina en la orina, la cual puede llevar a ictericia  si se presenta en grandes cantidades en el cuerpo. La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado.

Bilirrubina conjugada en orina; Bilirrubina directa en orina

Para este examen, la persona debe orinar en una bolsa o recipiente especial cada vez que utilice el baño durante un período de 24 horas.

• El día 1, la persona debe orinar en la taza de baño al levantarse en la mañana. Tapar bien el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el período de recolección.
• La persona debe recolectar la orina en un recipiente especial cada vez que utilice el baño durante las siguientes 24 horas.
• El día 2, el paciente debe orinar nuevamente en el recipiente en la mañana al levantarse.
• Se debe marcar el recipiente con el nombre, fecha, hora de terminación y retornarlo de acuerdo con las instrucciones.

Para bebés:

Es necesario lavar completamente el área alrededor de la uretra (el orificio por donde sale la orina) y abrir una bolsa colectora de orina (bolsa plástica con una cinta adhesiva en un extremo). A los niños se les puede introducir todo el pene dentro de la bolsa adhiriendo la cinta adhesiva a la piel; a las niñas se les adhiere la bolsa sobre los dos pliegues de piel en cada lado de la vagina (labios mayores). Se le debe colocar un pañal al bebé sobre la bolsa.

Se recomienda revisar al bebé frecuentemente y retirar la bolsa después que éste haya orinado en ella. Finalmente, se vierte la orina en el recipiente suministrado por el médico.

Dado que los bebés activos pueden mover la bolsa, es posible que se tenga que repetir el procedimiento, y se pueden requerir bolsas colectoras adicionales.

Al terminar, se debe marcar y retornar el recipiente de acuerdo con las instrucciones.

No se necesita preparación especial alguna, pero si la recolección de orina es de un bebé, es posible que se necesiten un par de bolsas adicionales. El médico solicitará o no descontinuar cualquier tipo de drogas o actividades que puedan interferir con el examen (Ver más adelante "consideraciones especiales")

El examen implica únicamente la micción normal y no hay molestias.

Este examen se puede realizar cuando se sospeche de problemas de hígado o de vesícula biliar.

La bilirrubina normalmente no se encuentra en la orina.

Si hay una obstrucción de los conductos biliares, la bilirrubina directa se acumulará a niveles tan altos que una parte se escapará del hígado y llegará a la sangre. Si los niveles son lo suficientemente altos, una parte también aparecerá en la orina. Sólo la bilirrubina directa aparece en la orina. El aumento de la bilirrubina indirecta suele significar que los conductos biliares (secreción hepática) están obstruidos.

El incremento de la bilirrubina urinaria puede indicar:

• Estenosis biliar
• Cirrosis
• Cálculos en el tracto biliar
• Hepatitis con una obstrucción biliar asociada
• Trauma quirúrgico que afecta el tracto biliar
• Tumores del hígado o de la vesícula biliar

No hay riesgo.

La bilirrubina puede descomponerse en presencia de la luz, razón por la cual los bebés con ictericia algunas veces son colocados bajo lámparas fluorescentes azules. Ver bililuces (fototerapia).

Las drogas que pueden elevar falsamente los resultados del examen son el alopurinol, algunos antibióticos, los barbitúricos, la clorpromazina, los diuréticos, el etoxazeno, los anticonceptivos orales, la fenazopiridina, los esteroides y las sulfonamidas.

Las drogas que pueden arrojar resultados falsos negativos son la indometacina y el ácido ascórbico.