Es un examen que mide los productos de degradación de la fibrina en la sangre, los cuales se presentan cuando los coágulos se disuelven.

Productos de la descomposición de la fibrina

La sangre se extrae de una vena (punción venosa), usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca un torniquete (una banda elástica) o un brazalete (utilizado para medir la presión sanguínea) alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y restringir el flujo sanguíneo a través de la vena. Esto hace que las venas bajo el torniquete se dilaten (se llenen de sangre). Inmediatamente después, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira el torniquete para restablecer la circulación y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se presiona moderadamente sobre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

Bebés o niños pequeños:

En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta para luego recoger la sangre en una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en una lámina de vidrio, sobre una tira de examen o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar un algodón o un vendaje en el sitio de la punción si el sangrado persiste.

Al médico se le debe notificar el uso de cualquier medicamento que pueda afectar el resultado del examen. Algunos de los medicamentos que pueden incrementar los productos de la degradación de la fibrina son los barbitúricos, la heparina, la estreptocinasa y la urocinasa.

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber una sensación pulsátil.

Como resultado del proceso de coagulación, el fibrinógeno se fracciona en monómero de fibrina y fibrina. El monómero de fibrina se polimeriza para formar el polímero de fibrina (el coágulo).

Las sustancias que inhiben los factores de coagulación y la plasmina (la cual finalmente ocasiona la lisis o descomposición del coágulo de fibrina) son activadas simultáneamente por el tejido dañado, pero funcionan más lentamente y por un período más prolongado que los factores de coagulación. El más importante de los inhibidores de la coagulación es la antitrombina III, una proteína que requiere heparina endógena (producida por el cuerpo) para su actividad.

La cuantificación de los productos de la degradación de la fibrina proporciona una indicación directa de la actividad del sistema fibrinolítico (disolvente de coágulos). Cuando la plasmina actúa para disolver los coágulos sanguíneos de fibrina, se forman los productos de la degradación de la fibrina, los cuales tienen un efecto anticoagulante e inhiben la coagulación y se pueden medir. Cuando se presentan en grandes cantidades, indican incremento de la fibrinólisis o disolución de coágulos, como ocurre en la coagulación intravascular diseminada (CID) y en los trastornos fibrinolíticos primarios.

El resultado es normalmente menor de 10 mcg/ml.

Nota: mcg/ml = microgramos por mililitro.

El incremento de los productos de la degradación de la fibrina puede indicar fibrinólisis primaria o secundaria (actividad de disolución de coágulos) provocada por condiciones tales como:

• Desprendimiento prematuro de placenta
• Quemaduras
• Enfermedad cardíaca congénita
• Coagulación intravascular diseminada (CID)
• Después de cirugía con bomba cardio pulmonar (corazón y pulmones)
• Después de transfusión masiva de sangre
• Hipoxia
• Infecciones
• Muerte fetal intrauterina
• Leucemia
• Enfermedad hepática (ver cirrosis)
• Derivación portocava
• Preeclampsia
• Enfermedad renal (ver insuficiencia renal)
• Septicemia
• Estados tromboembólicos
• Rechazo al transplante
• Reacción a transfusión

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
• Punciones múltiples para localizar las venas

Las venas y arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de una parte del cuerpo a otra; por esta razón puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.