Es un examen para medir la actividad del factor II: una de las sustancias utilizadas para la coagulación.

Protrombina

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda elástica alrededor del brazo con el fin de ejercer presión y restringir el flujo sanguíneo a través de la vena. Esto hace que las venas bajo la banda se llenen de sangre.

Inmediatamente después, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira el torniquete para restablecer la circulación y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se presiona moderadamente sobre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

Bebés o niños pequeños:

En los bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza un dedo con una aguja o lanceta para luego recoger la sangre en una pipeta (tubo pequeño de vidrio), en una lámina de vidrio, sobre una tira de examen o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar un algodón o un vendaje en el sitio de la punción si el sangrado persiste.

Los adultos no necesitan preparación especial para este examen.

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber una sensación pulsátil.

Esta prueba se realiza para detectar la causa específica de un sangrado excesivo (disminución de la coagulación de la sangre).

El valor debe ser de 50 a 200% del valor de referencia o de "control" del laboratorio.

La disminución de la actividad del factor II puede ser producto de:

• Deficiencia congénita del factor II
• Malabsorción de grasa
• Enfermedad hepática (como la cirrosis)
• Deficiencia de vitamina K
• Administración de warfarina

Otras condiciones por las cuales se puede realizar este examen:

• CID (coagulación intravascular diseminada)

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
• Punciones múltiples para localizar las venas

Nota: este examen se realiza con mayor frecuencia en personas con problemas hemorrágicos. El riesgo de un sangrado excesivo es ligeramente mayor al de las personas sin problemas de sangrado.

La coagulación es el resultado de una secuencia de reacciones que involucran a varias proteínas conocidas como factores de coagulación. Algunos de estos factores tienen otros nombres, como factor I también llamado fibrinógeno, factor II es la protrombina y factor XII es el factor Hageman. El hígado produce estas proteínas y las secreta en la sangre. Además la vitamina K es importante para la coagulación sanguínea ya que el cuerpo la convierte en protrombina.

Algunas personas toman warfarina para evitar la coagulación, ya que esta inhibe la protrobina interrumpiendo así la secuencia de la coagulación. Debido al enlace que existe entre la vitamina K y la protrombina, las personas que toman warfarina necesitan tener una ingesta consistente de vitamina K en su dieta, según la indicación médica.

La secuencia de la coagulación se inicia cuando algunos de los factores coagulantes entran en contacto con el tejido lesionado. Cada factor de coagulación dispara la siguiente reacción en la cascada y el producto final de la cascada de coagulación es el coágulo de sangre.

Las sustancias que inhiben la acción de los factores de coagulación son activadas al mismo tiempo que los factores de coagulación; sin embargo, funcionan más lentamente y en un período de tiempo más prolongado que dichos factores. Esto permite que se forme un coágulo para detener el sangrado; luego el coágulo se disuelve, después de un tiempo suficiente para que el tejido se recupere, para restaurar el flujo sanguíneo. El inhibidor de coagulación más importante es la antitrombina III.

Las venas y arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razón puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.