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    Biopsia pleural con aguja

    Definición

    Es una cirugía para obtener una muestra del tejido que recubre los pulmones y el interior de la pared torácica. Luego, un especialista utiliza un microscopio para mirar el tejido y verificar la presencia de enfermedad o infección. 

    Nombres alternativos

    Biopsia pleural cerrada; Biopsia de la pleura con aguja

    Forma en que se realiza el examen

    Este examen no necesariamente tiene que hacerse en un hospital; se puede llevar a cabo en una clínica o un consultorio. La persona debe estar sentada para la biopsia; se limpia la piel en el sitio del procedimiento y se aplica la anestesia local en ésta, al igual que en el revestimiento de los pulmones y en la pared torácica (membrana pleural).

    Se inserta una aguja hueca más grande a través de la piel en la cavidad torácica y luego el médico la rota. Varias veces durante el procedimiento, a la persona se le pide que cante, tararee o diga "eee". Esto ayuda a evitar que el aire entre a la cavidad torácica, lo cual puede causar   neumotórax (colapso pulmonar).

    Cuando el médico retira la aguja, se toman muestras de tejido (generalmente tres muestras para biopsia). Cuando se haya completado el procedimiento, se cubre el sitio de la biopsia con un vendaje.

    Preparación para el examen

    Se realizan exámenes de sangre antes de la biopsia y también se puede tomar una radiografía de tórax. Asimismo, la persona debe firmar los formularios de consentimiento.

    Lo que se siente durante el examen

    Con la inyección de la anestesia local, se puede sentir un breve pinchazo y una sensación de quemazón. Cuando se inserta la aguja, el paciente puede sentir presión y, a medida que comienza a retirarse, puede haber una sensación de tracción.

    Razones por las que se realiza el examen

    La biopsia pleural se realiza por lo general para determinar la causa de un derrame pleural (acumulación de líquido alrededor del pulmón) persistente u otra anomalía de la membrana pleural. Dentro de las enfermedades comunes que se diagnostican mediante la biopsia pleural se pueden mencionar la tuberculosis y el cáncer.

    Valores normales

    Los tejidos pleurales tienen apariencia normal, sin evidencia de inflamación, infección ni malignidad.

    Significado de los resultados anormales

    Los resultados anormales pueden revelar cáncer, tuberculosis, enfermedad viral, enfermedad micótica, enfermedad parasitaria o una enfermedad vascular del colágeno.

    Otras condiciones bajo las cuales se puede realizar el examen son, entre otras:

    Cuáles Son Los Riesgos

    Existe una ligera posibilidad de punción de la pared pulmonar con la aguja, lo cual puede producir un colapso parcial del pulmón, situación que usualmente se resuelve en forma espontánea. Igualmente, existe la posibilidad de que se presente pérdida excesiva de sangre.

    Consideraciones especiales

    En algunos casos, puede ser necesaria una biopsia quirúrgica de la pleura si una biopsia pleural cerrada no permite hacer un diagnóstico.

    Riesgos

    Existe una ligera posibilidad de punción de la pared pulmonar con la aguja, lo cual puede producir un colapso parcial del pulmón, situación que usualmente se resuelve en forma espontánea. Igualmente, existe la posibilidad de que se presente pérdida excesiva de sangre.

    Referencias

    Murray J, Nadel J. Textbook of Respiratory Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2000:1926-1927.

    Noble J. Textbook of Primary Care Medicine. 3rd ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2001:725.


    Actualizado: 3/2/2006
    Versión en inglés revisada por: David A. Kaufman, M.D., Assistant Professor, Division of Pulmonary, Critical Care & Sleep Medicine, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
    Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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