Es un procedimiento que involucra la extracción y examinación de una muestra de tejido muscular.

Biopsia muscular

La biopsia del músculo se puede obtener con el paciente despierto y el área insensibilizada con anestesia local. La biopsia con aguja puede ser la más apropiada en niños y en adultos que presenten condiciones crónicas. En este procedimiento, se introduce una aguja en el músculo y una pequeña "porción" de tejido se adhiere a la aguja cuando ésta se retira. Este tejido se envía a patología para ser examinado. Es probable que se necesite más de una inserción de la aguja para lograr una muestra suficiente del espécimen para realizar el análisis.

Una biopsia abierta implica una pequeña incisión desde la piel hasta el músculo para tomar una muestra del tejido muscular del área afectada.

No es una buena opción realizar una biopsia sobre un músculo que se haya traumatizado recientemente, como por ejemplo por una aguja de EMG, o que esté afectado por una enfermedad preexistente como una compresión nerviosa.

El músculo escogido para tomar la muestra de la biopsia debe ser el apropiado según los síntomas o la condición de la cual se sospecha.

Por lo general, no se necesita dejar de ingerir alimentos ni ninguna otra preparación especial. Es posible que se le solicite al paciente usar ropa suelta o una bata de hospital para tener fácil acceso al músculo seleccionado para la biopsia. Además, se debe firmar un formulario de consentimiento.

Bebés y niños:

La preparación física y sicológica que se puede brindar para éste o cualquier examen o procedimiento depende de la edad, intereses, experiencias previas y grado de confianza del niño. Para mayor información, se recomienda leer las siguientes pautas:

• Preparación de un bebé para un examen o procedimiento (menor de 1 año)
• Preparación de un niño pequeño para un examen o procedimiento (1 a 3 años)
• Preparación de un niño en edad preescolar para un examen o procedimiento (3 a 6 años)
• Preparación de un niño en edad escolar para un examen o procedimiento (6 a 12 años)
• Preparación de un adolescente para un examen o procedimiento (12 a 18 años)

La molestia que se siente durante la biopsia es generalmente poca o ninguna, aunque se pueden experimentar sensaciones de presión o "tirón". Cuando se inyecta la anestesia, se puede sentir una sensación de ardor o una punzada (antes de insensibilizar el área) y, cuando desaparece el efecto de la anestesia, el área puede doler alrededor de una semana.

Una biopsia del músculo se puede realizar por muchas razones, incluyendo las siguientes:

• Diferenciar entre una enfermedad miopática (en especial del músculo) o neurogénica (nervio)
• Identificar enfermedades musculares específicas tales como distrofia muscular o miopatía congénita
• Identificar defectos metabólicos del músculo
• Diagnosticar enfermedades del tejido conectivo y de los vasos sanguíneos (como la poliarteritis nodosa)
• Diagnosticar infecciones que afectan a los músculos (como la triquinosis o la toxoplasmosis)

El músculo y la anatomía relacionada con el tejido se presentan normales. Una evaluación microscópica con o sin tinción que no muestre anomalías, es normal.

Una biopsia del músculo puede mostrar condiciones tales como:

• Atrofia (pérdida de masa muscular)
• Necrosis (muerte tisular) de las fibras musculares
• Inflamación del músculo
• Vasculitis necrosante
• Cambios miopáticos (destrucción del músculo)
• Distrofia muscular, indicada por tinción de los anticuerpos en la muestra de la biopsia muscular que puede mostrar deficiencia de distrofina
• Lesión muscular traumática
• Distrofia muscular de Duchenne
• Polimiositis
• Dermatomiositis

Otras condiciones bajo las cuales se puede realizar el examen, son:

• Distrofia muscular de Becker
• Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (hereditaria)
• Disfunción del nervio peroneo común
• Fasceítis eosinofílica
• Distrofia muscular fascioescapulohumeral (Landouze-Dejerine)
• Parálisis periódica familiar
• Ataxia de Friedreich
• Polimialgia reumática
• Amiloidosis cardíaca senil
• Parálisis tirotóxica-periódica

• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
• Sangrado en el sitio de la biopsia
• Equimosis en el área
• Daño en el tejido del músculo o de otros tejidos en el área (muy poco común)