Vía central; catéter venoso central; CVL (vía venosa central)

Una vía venosa central es un tubo plástico suave y largo (usualmente hecho de silicona) que se coloca a través de un pequeño corte en el cuello, el tórax o la ingle hasta una vena grande en el tórax para permitir la administración de líquidos y medicamentos por vía intravenosa.

¿PORQUÉ SE UTILIZA UNA VÍA VENOSA CENTRAL?

La razón principal para el uso de una vía venosa central es permitir el suministro de nutrición intravenosa durante un período de tiempo prolongado. Muy a menudo, se utiliza una vía venosa central colocada quirúrgicamente cuando han fallado los intentos por colocar un catéter central insertado percutáneamente (PICC).

Los bebés que muy probablemente necesitan una vía venosa central son aquellos con problemas intestinales, que posiblemente les impiden alimentarse adecuadamente a través de los intestinos por un período largo de tiempo, y los bebés que requieren una serie muy prolongada de medicamentos intravenosos.

¿CÓMO SE COLOCA UNA VÍA VENOSA CENTRAL?

Todas las vías venosas centrales se colocan utilizando técnicas estériles similares a una operación, lo cual puede llevarse a cabo en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) o en el quirófano. Se utilizan analgésicos para minimizar la molestia. Se hace una incisión pequeña en la piel lejos de la vena por donde se va a introducir la vía intravenosa y se utiliza una pequeña sonda de metal para crear un túnel estrecho bajo la piel. El catéter se inserta a través del túnel, dentro de la vena, y se lleva hasta una posición cercana al corazón. La posición de la vía venosa central se determina por medio de una radiografía.

¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE UNA VÍA VENOSA CENTRAL?

Como sucede con cualquier forma de vía intravenosa, la vía venosa central acarrea un pequeño riesgo de infección y, entre más tiempo esté en el lugar, mayor será dicho riesgo. Así mismo, se puede presentar formación de coágulos sanguíneos en las venas grandes que llevan al corazón. Si se presenta infección o se forman coágulos sanguíneos debido a una vía venosa central, es posible que sea necesario eliminarlos y administrar otras terapias. Sobre esto, se debe hablar con el médico.

Aunque los catéteres son muy suaves y flexibles, a veces pueden desgastar la pared de los vasos sanguíneos, haciendo que los líquidos y medicamentos intravenosos se filtren a los tejidos o cavidad corporal. En casos muy poco comunes, se puede presentar erosión a través de una pared del corazón y causar sangrado grave y funcionamiento cardíaco deficiente.