La artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA, por sus siglas en inglés) es un procedimiento mínimamente invasivo para reemplazar una de las tres partes de la rodilla (el fémur, la tibia o la rótula) con el fin de restaurar su funcionamiento. Dado que sólo se reemplaza parte de la rodilla dañada, a menudo se lo denomina reemplazo parcial de rodilla.

Ver también reemplazo total de rodilla.

Artroplastia unicompartimental de rodilla; Reemplazo unicondilar de rodilla

En el hospital, al paciente se le administra anestesia ya sea general (inconsciente) o local (despierto pero sin dolor). Se hace una incisión, generalmente de más o menos 3 pulgadas (7.6 cm), sobre el área de la rodilla que presenta el daño. Se retira el hueso dañado y se reemplaza con un implante (prótesis) hecha de plástico y metal. Se puede esculpir  el fémur y la tibia un poco para que el implante encaje. Una vez que el implante está en el lugar apropiado, es asegurado con cemento para hueso y la herida se cierra con suturas.

La operación toma alrededor de una hora a 90 minutos.

La artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA, por sus siglas en inglés) ha sido sometida a revisión desde que se realizó por primera vez en la década de los 70. Actualmente, el procedimiento ofrece muchos beneficios comparado con el reemplazo total de rodilla, a saber:

• Una incisión más pequeña. La incisión para una UKA es aproximadamente de 2 a 3 veces más pequeña que la requerida para un reemplazo total de rodilla. El corte más pequeño significa menos sangre, menos daño a tejidos y una recuperación más rápida.
• Mejor rango de movimiento después de la cirugía.
• Estadía en el hospital más corta.
• Menor costo. La UKA cuesta aproximadamente la mitad de lo que cuesta un reemplazo total de rodilla.
• Si es necesario, el implante puede ser convertido fácilmente a un  reemplazo total de rodilla.

El alivio del dolor es igual para ambos procedimientos.

Ciertas enfermedades y afecciones pueden afectar el funcionamiento de la rodilla. La razón más común para realizar una UKA es la artritis.

La artroplastia unicompartimental de rodilla se puede considerar en pacientes con los siguientes padecimientos:

• Osteoartritis de la rodilla
• Deformidad de la rodilla
• Osteomalacia resistente al tratamiento
• Necrosis aséptica y avascular

Los pacientes de 60 años y más que no están físicamente activos y que no tienen antecedentes de artritis inflamatoria son buenos candidatos para este procedimiento. La artroplastia unicompartimental de rodilla no se recomienda para pacientes involucrados en trabajos o deportes fuertes, que sean obesos o que tengan problemas significativos con los ligamentos.

Los riesgos de cualquier procedimiento con anestesia abarcan:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía son, entre otros:

• Sangrado  
• Infección

Los riesgos específicos de la UKA incluyen:

• Trombosis venosa profunda
• Daño a nervios y vasos sanguíneos
• Fracaso del implante
• Distrofia simpática refleja (poco común)
• Acumulación de líquido en la articulación de la rodilla
• Dolor al arrodillarse

La mayoría de los pacientes tienen una recuperación rápida y presentan mucho menos dolor del que sentían antes de la cirugía. 

La mayoría de los pacientes se van a su casa el día siguiente después de la cirugía (a diferencia de los 3 ó 4 días requeridos para un reemplazo total de rodilla). La persona puede asentar todo el peso sobre su rodilla inmediatamente. Generalmente, se requiere menos rehabilitación o fisioterapia comparado con el reemplazo total de rodilla. La mayoría de las formas de ejercicios se aceptan después de la cirugía, incluyendo caminar, nadar y montar en bicicleta. Sin embargo, los pacientes deben evitar  las actividades de alto impacto como salir a trotar.

Berger RA, Meneghini RM, Jacobs JJ, et al. Results of unicompartmental knee arthroplasty at a minimum of ten years of follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2005 May;87(5):999-1006.

Patil S, Colwell CW Jr, Ezzet KA, et al. Can normal knee kinematics be restored with unicompartmental knee replacement? J Bone Joint Surg Am. 2005 Feb;87(2):332-8.